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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×10/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A.化脓性脑膜炎病变进展

B.硬脑膜下积液

C.并发脑脓肿

D.并发脑积水

E.合并中毒性脑病

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第1题

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下5cm。胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

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第2题

患儿男，14个月。发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

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第3题

11个月患儿，因发热3天，咳嗽2天，抽搐1次入院。查体：T38.5℃，嗜睡，双肺可闻细湿啰音，心音有力，HR120

次/min，前囟饱满，颈部稍强，双侧巴氏征阴性。脑脊液：外观混浊，白细胞1.08×109/L，中性0.80，蛋白18g/L，糖2.45mmol/L，氯化物118mmol/L，涂片找菌阴性，PPD()。可能的诊断为（）。

A．肺炎并化脓性脑膜炎

B．肺炎并中毒性脑病

C．肺炎并病毒性脑炎

D．肺炎并结核性脑膜炎

E．肺炎并脑脓肿

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第4题

3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10⁶／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×10⁶／L，蛋白质定量200mg／L

A.化脓加剧

B.脑积水或积脓

C.合并其他细菌感染

D.硬膜下积液

E.以上都不是

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第5题

3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10⁶／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×10⁶／L，蛋白质定量200mg／L，糖40mg／dL，无神经系统定位体征，发热原因最可能是（）

A.化脓加剧

B. 脑积水或积脓

C. 合并其他细菌感染

D. 硬膜下积液

E. 以上都不是

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第6题

患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次人院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示细胞数为1000×l06／L，中性粒细胞0.90。此时患儿最可能诊断为（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第7题

患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/

L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为

A. 化脓性脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 病毒性脑炎

D. 结核性脑膜炎

E. 蛛网膜下腔出血

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第8题

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告：细胞数1200×10⁶/L，中性0.88，蛋白1．0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol／L，涂片（-）。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选（）

A.大剂量青霉素

B. 氯唑西林

C. 氨苄西林+庆大霉素

D. 头孢曲松钠或头孢噻肟钠

E. 氨苄西林十氯霉素

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第9题

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。若该患儿脑脊液报告：细胞数1200×10/L，中性0.88，蛋白1．0/L，糖2.4mmol/L，氯化物122mmol／L，涂片（-）。脑脊液培养有流感嗜血杆菌生长。抗生素治疗应首选（）

A.大剂量青霉素

B. 氯唑西林

C. 氨苄西林+庆大霉素

D. 头孢曲松钠或头孢噻肟钠

E. 氨苄西林十氯霉素

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