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提问人:网友mmmwar 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息

后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超

B、心脏核素扫描

C、心电图检查和心肌酶谱检查

D、X线胸部摄片

E、胸部CT

若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔(心得安)

B、硝酸甘油

C、利尿剂

D、洋地黄

E、利多卡因

经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性心包炎

D、消化性溃疡

E、急性胆囊炎

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第1题
临床资料:男,57岁,自诉近视30余年,近1月右眼视物模糊,眼前阴影遮挡,视力下降,当地医院诊断糖尿病视网膜痛变。眼科检查:视力:右0.05、左0.6。眼底右眼窥视较模糊,视盘边界不清,水肿,血管走行尚可,视网膜大量散在点片状出血,火焰状。超声综合描述:右眼玻璃体暗区内可见带状回声,其尖端与视盘相连,两边分别与周边球壁相连(箭头所示),呈V形,运动试验、后运动阳性,CDFI:带状回声内可见动脉血流信号,且与视网膜中央动脉血流信号相延续。超声提示()。

A. 玻璃体后脱位

B. 脉络膜脱离

C. 视网膜脱离

D. 玻璃体浑浊

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第2题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。

A. 加大静脉麻醉药的用量

B. 加大芬太尼类镇痛药的用量

C. 咪达唑仑

D. 适量扩血管药

E. 艾司洛尔

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第3题
男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多根据描述,判断该病人烧伤面积为A、40%

B、52%

C、55%

D、59%

E、61%

根据描述,初步判断烧伤深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、无法判断

患儿应立即接受的抢救措施为A、留置导尿

B、争取时间,彻底清创

C、立即包扎创面

D、立即建立静脉补液通道

E、行入院各项常规检查,准备入院

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第4题
男性,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离

B、急性肺动脉栓塞

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死

E、自发性气胸

此时最有助于诊断的辅助检查是A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

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第5题
患者,男性,车祸导致颅脑外伤并右胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。以下哪项评定现阶段适应进行A、步态分析

B、肌张力评定

C、平衡功能评定

D、肌力评定

E、情绪测验

以下症状中,该患者较小可能出现的是A、静止性震颤

B、运动不能

C、齿轮样肌张力增高

D、手足徐动

E、感觉性共济失调

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第6题
患者,女性,58岁,体型肥胖,因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊,查尿常规发现尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是A、复查尿糖

B、口服葡萄糖耐量试验

C、测定血浆胰岛素水平

D、测定尿中酮体水平

E、测定血浆C肽水平

若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,本例最可能的诊断为A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病倾向

D、继发性糖尿病

E、糖耐量异常

本例的治疗首先应选择A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药

B、口服降糖药+胰岛素

C、胰岛素

D、饮食控制+运动疗法+胰岛素

E、饮食控制+胰岛素

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第7题
患者,女,40岁,30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈,不能发声。按Glasgow昏迷量表评分,该患者的评分为A、7分

B、8分

C、10分

D、13分

E、15分

患者昏迷严重程度属于A、轻度脑外伤

B、中度脑外伤

C、重度脑外伤

D、轻中度脑外伤

E、中重度脑外伤

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第8题
患者,女性,26岁,妊娠15周,昨夜发热,今晨颜面周身出现皮疹。查体皮疹为粟粒大红色丘疹,无Koplik斑,两侧耳后部触及数个淋巴结,风疹抗体效价8倍。下述处置哪项最为合适A、给免疫抑制剂

B、给抗生素

C、给干扰素

D、劝其中断妊娠

E、2周后再做抗体效价检查

下述关于风疹的危害,哪项最合适A、能诱发肿瘤

B、能激活潜伏感染

C、能引起免疫功能低下

D、能引起先天性风疹,导致胎儿发育畸形

E、能引起病毒持续性感染

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第9题
患者,男,35岁,因事故被热气体烧伤躯干前面和双上肢,患处水疱较小,可见网状栓塞血管,微痛,感觉较迟钝。其烧伤深度和面积为A、Ⅲ度,31%

B、深Ⅱ度,31%

C、浅Ⅱ度,30%

D、深Ⅱ度,36%

E、浅Ⅱ度,36%

7天后合并感染,创口出现大量脓性物及坏死组织,应用紫外线治疗时其剂量为A、亚红斑量

B、弱红斑量

C、中红斑量

D、强红斑量

E、超强红斑量

紫外线照射的方法是A、多孔照射

B、中心重叠照射

C、穴位照射

D、全身照射

E、局部照射

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第10题
女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围组织肿胀,血沉18mm/h。为进一步明确诊断,以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超

B、膝关节穿刺

C、膝关节核素扫描

D、膝关节MRI

E、膝关节血管造影

如果确诊,康复治疗6个月无效,应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药

B、关节腔内定期类固醇药物注入

C、膝关节软骨修复术

D、全膝关节置换术

E、无需治疗

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