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提问人：网友xkgo51 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现

多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol／L之间。对于该患者最恰当的处理为

A、增加晚餐前胰岛素用量

B、改用其他胰岛素剂型

C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白

D、增加早餐前胰岛素用量

E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量

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更多“女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现”相关的问题

第1题

某女性患者，21岁，糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为

A.增加晚餐前胰岛素用量

B.改用其他胰岛素剂型

C.进一步检查尿常规，糖化血红蛋白

D.增加早餐前胰岛素用量

E.监测夜间血糖，调整胰岛素用量

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第2题

患者女性，20岁，3+月来出现多饮、多尿、多食、体重减轻5kg，空腹血糖20mmol/，诊断为1型糖尿病，患者血糖增高的原因主要为（）

A.胰高血糖素缺乏

B.胰岛素缺乏

C.生长激素缺乏

D.甲状腺激素缺乏

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第3题

简要病史：女性，20岁，间断咳嗽、憋气半月余。过敏性鼻炎5年。本例患者最可能是支气管哮喘引起的呼吸

困难，相关的病史采集应包括：

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第4题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO

5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患诊断（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 休克

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 乳酸酸中毒

E. 重症感染

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第5题

女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列喹酮

D.格列齐特

E.瑞格列奈

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第6题

女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休

克，神志不清。最可能的诊断是()A、甲亢危象

B、甲减危象

C、垂体危象

D、肾上腺危象

E、糖尿病酮症酸中毒昏迷

如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确()A、首先给予50%的葡萄糖静脉推注

B、低温者可给予小剂量甲状腺素

C、抗休克、保温、抗感染治疗

D、给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴

E、可常规应用镇静剂治疗

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第7题

病人，女性，68岁，有COPD病史5年，平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()。

病人，女性，68岁，有COPD病史5年，平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用（)。

A.溴已新

B.氨茶碱

C.可待因

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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第8题

女性.51 岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史 10余年,平素糖尿病饮食.长期口服短效降糖药控制血糖、术前正确的处理措饰是（）

A.提前1天改服长效降糖药

B.提前1周换用普通胰岛素

C.提前3 天换用普通胰岛素

D.术中皮下注射胰岛素

E.服用降糖药至手术前1天晚上

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第9题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO₃^-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B. 休克

C. 糖尿病酮症酸中毒

D. 乳酸酸中毒

E. 重症感染

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第10题

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（），血气：pH7.01，HCO

35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）

A.补液+小剂量胰岛素

B. 补液+大剂量胰岛素

C. 抗感染

D. 立刻补充碳酸氢钠

E. 立刻补钾

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