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提问人：网友geenhai 发布时间：2022-01-06

[主观题]

一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀

点，胸骨无压痛，脾肋下2cm。化验：Hb60g/L，WBC30×109／L，PLT25．6×109／L，分类中原始细胞占0．42(42％)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥

A．把患者收住院

B．骨髓检查明确白血病类型

C．输血加抗生素治疗

D．确诊后进行化疗

E．患者年老，经济困难，预后不佳，动员回家

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更多“一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检：贫血貌，全身皮肤可见少许散在瘀”相关的问题

第1题

患者，女，65岁，农民，2d来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述表现最有利于明确疾病性质的是A．BP12/9kPa（

患者，女，65岁，农民，2d来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述表现最有利于明确疾病性质的是

A．BP12/9kPa(90/70mmHg)，P102/min

B．心尖部可闻及收缩期杂音

C．ECG示I.aVL.V4-6ST段下移0.2mV

D．血清CPK及TnI不增高

E．超声心动图示心内结构，血流正常

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第2题

一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染（）

A、梅毒螺旋体

B、钩端螺旋体

C、霍乱弧菌

D、甲型肝炎病毒

E、伯氏疏螺旋体

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第3题

一名耕种水稻的农民，突发高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛。查体：眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪

种微生物感染

A．霍乱弧菌

B．钩端螺旋体

C．梅毒螺旋体

D．甲型肝炎病毒

E．伯氏疏螺旋体

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第4题

一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大。该患者可能是

哪种微生物感染

A.霍乱弧菌

B.钩端螺旋体

C.梅毒螺旋体

D.甲型肝炎病毒

E.伯氏疏螺旋体

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第5题

65岁女性农民,两天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗,下述哪种表现最有利于明确疾病性质？

A.血压,2/9kPa(90/70mmHg),心率2次/分

B.心尖部可闻及收缩期杂音

C.ECG示I、aVL、V-VST段下移0.2MV

D.血清CPK、LDH及GOT不增高

E.超声心动图示心内结构,血流正常

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第6题

一名耕种水稻的农民，突然出现高热乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。

该患者可能是哪种微生物感染

A.霍乱弧菌

B.钩端螺旋体

C.梅毒螺旋体

D.甲型肝炎病毒

E.伯氏疏螺旋体

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第7题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。治疗的重点在于（）

A.预防为主

B.中药内服

C.物理治疗

D.针灸

E.手术治疗

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第8题

患者男性，34岁，因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今，现时常感觉四肢关节

及脊柱等部位僵硬、疼痛，晨起和静止时较重，活动后稍缓解，持物无力，易跌倒。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高，骨硬化，肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、大骨节病

D、氟骨症

E、右股骨远端恶性肿瘤

治疗的重点在于A、预防为主

B、中药内服

C、物理治疗

D、针灸

E、手术治疗

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第9题

患者男性，60岁，农民。头晕，乏力3个月，加重1个月，伴有恶心，呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史，未进行治疗。查体：体温37.6℃，心率80次/，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球结膜苍白，眼睑水肿，腹部移动性浊音阳性，右肾区轻度叩击痛，双下肢轻度可凹性水肿。

该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 便常规+潜血

D. 血生化检测肝、肾功能检测

E. 血电解质检测

F . 凝血全项检测

G . 血前列腺特异抗原（PSA.检测

H . 血、尿淀粉酶检测

I . 腹部B超

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第10题

男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发

热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82％。本例最可能诊断是

A．慢性淋巴细胞白血病急淋变

B．慢性粒细胞性白血病急淋变

C．淋巴肉瘤细胞性白血病

D．急性淋巴细胞自血病

E．血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

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