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提问人：网友brewswang 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分，该患者的最

佳药物选择是

A. 美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

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第1题
临床资料：男，67岁，自述患高血压、糖尿病20年余。长期服用降压药，血压控制好。

超声综合描述：肝右叶后方与下腔静脉间可见0．8cm×1．0cm类圆形低回声区（箭头所示），边界清晰，CDFI：内未见动静脉血流信号。见彩图。

超声提示（）

A. 右膈下占位

B. 肝右叶结节

C. 右肾上腺结节

D. 下腔静脉内癌栓

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第2题
男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次／分，该患者的最佳药物选择是

A. 美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D.吲达帕胺

E.哌唑嗪

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第3题
某患者男,67岁,高血压病史18年,2年前诊断急性前壁心肌梗死。门诊测血压155/95mmHg,心率96次/分。最适合该患者的药物是()。
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第4题
患者女，55岁。患高血压23年，3年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压145／70mmHg，心率106次／分，该患者最适宜的降压药物是（）

A. 普萘洛尔

B. 吲达帕胺

C. 硝苯地平

D. 维拉帕米

E. 硝酸甘油

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第5题
急性下壁心肌梗死PCI治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法不正确（）

A. 控制高血压

B. B.控制血糖

C. C.ACEI

D. D.阿替洛尔

E. E.不应停用硝酸酯类

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第6题
患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。如果需要电除颤，为患者选择的能量与模式是（）。

A. 200J，1次，同步

B. 300J，1次，非同步

C. 360J，1次，同步

D. 360J，1次，非同步

E. 200-300-360J，1次，非同步

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第7题
患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）

A. 抽血化验

B. 胸部X线片

C. 十二导联心电图

D. 除颤器电极板示波检查

E. 冠状动脉造影

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第8题
患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。为进一步明确诊断，该患者的首选检查是（）

A. 脑脊液压力、常规及生化

B. 脑电图

C. 脑血流图

D. 头颅CT或MRI

E. 摄头颅正、侧位片

F . B超

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第9题
患者，男性，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者下肢肌力较差，用MMT检查可触得肌肉轻微收缩，但无关节活动，该患者下肢肌力为几级（）

A. 0

B. 1

C. 1+

D. 2

E. 2+

F . 3

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第10题
男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP 110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哕音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

A.肺炎

B.气胸

C.肺梗死

D.胸膜炎

E.心绞痛

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