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提问人:网友ff0108 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围孕13周时,医生应建议做的特殊

女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围

孕13周时,医生应建议做的特殊监护是

A.羊水细胞染色体核型分析

B.绒毛染色体核型分析

C.胎儿胎盘功能测定

D.监测胎儿生长发育情况

E.妊娠糖尿病筛查

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第1题
女,41岁,孕1产0,孕检各项指标正常,由于高龄初产,列为高危管理的范围这项检查限定的时间段是()。

A. 孕早期

B. 孕中期

C. 孕末期

D. 孕早、中期

E. 孕中、晚期

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第2题
产妇,37岁,GP,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×10/L中性,0.95,淋巴0.05.产后24小时,产妇寒战,高热,体温高41℃,心率140次/分,血压6.0/2.0k.Pa(45/15mmHg),子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即刻处理哪项最恰当()

A. 静滴抗生素以抗感染

B. 使用肾上腺皮质激素以抗休克

C. 纠正酸中毒和抗感染

D. 抗休克抗感染同时输注白蛋白

E. 抗休克抗感染同时行子宫切除术

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第3题
40岁初产妇,孕2产0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()

A. 阴道检查

B. 超声检查及羊水染色体检查

C. 胎心监护

D. 肛门检查

E. 超声检查及绒毛活检

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第4题
患者38岁,GlP0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40Cm,腹围112Cm,胎位10A/RSA。B超提示:双胎,胎l:BPD9.0Cm、FL7.0Cm,胎2:BPD8.8Cm、FL6.9Cm;羊水:A8.7、AF125.0;胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.89/L,WBC11.4×10 9/L,N:79%,PLTl07 ×10 9/L,凝血功能正常,0GTT 阴性。

问题l:该孕妇目前考虑诊断

1.GlP040周宫内孕双活胎待产

2.高龄初产

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.轻度贫血

6.感染

问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠,你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

1.产褥感染

2.麻醉风险

3.产后出血

4.新生儿畸形

5.切除子宫

6.新生儿RDS

问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁,边缘接近宫颈内口,手术顺娩胎儿及胎盘,胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为

1.高龄产妇

2.双胎

3.贫血

4.低置胎盘

5.IvF

6.羊水过多

问题4:该患者目前可考虑的处理为

1.按摩子宫

2.宫缩药物

3.补充血容量

4.B-LyCh背带式子宫捆绑术

5.切除子宫

6.宫腔纱布填塞

7.结扎盆腔血管

问题5:促宫缩药物的正确使用包括

1.缩宫素安全、有效,是首选

2.米索前列醇200μ9含服或肛塞

3.缩宫素体内半衰期短,安全,每日可用总量120mg

4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿,止血效果好

5.麦角新碱有较好的促宫缩作用,但禁用于心脏病和高血压病人

6.卡前列腺素(欣母沛)能有效控制90%其他方法无效的出血,但可能有腹泻、高热等副作用

问题6:该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括

1.继续使用促宫缩药物

2.预防感染

3.纠正贫血

4.48小时后取出纱条

5.观察阴道流血量

6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

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第5题
38岁初产妇,孕41周,破膜16小时,规则宫缩12小时,宫口开全1小时,先露+3,ROA,羊水黄绿色,宫缩40~45秒,间隔1~2分钟。胎心110次/分,CST示晚期减速,胎儿头皮血7.19E此时最不恰当的处理是:()

A. 吸氧

B. 纠正酸中毒

C. 持续胎心监测

D. 产钳助产

E. 立即剖宫产

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第6题
女性,33岁,初产妇,孕40周,规则宫缩10小时,破膜1小时,宫口开8cm先露+1,LOT,羊水淡黄色,CST胎心基线120次/分,见2次变异减速,胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是:()

A. 产钳助产

B. 吸氧,改变体位

C. 立即剖宫产

D. 催产素点滴

E. 观察

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第7题
上述哪个指标是过程评价指标

A.社区每户居民有3~5份健康教育资料

B.60%的吸烟者懂得吸烟的危害,但是还没有戒烟

C.高血压发病率下降5%

D.高血压病死率下降10%

E.高血压病人降低治疗费用对人群进行健康教育计划的评价

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第8题
每年应定期查体2次的是

A.从出生到不满2岁

B.从出生到不满1岁

C.1岁到不满3岁

D.2岁到不满3岁

E.3岁到7岁

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第9题
男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支

吸烟行为属于哪种行为

A.自我控制行为

B.毒瘾行为

C.成瘾行为

D.自我行为

E.过激行为

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第10题
不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素,医生遵循的是

全科医生应遵循的伦理学原则中 A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

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