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提问人：网友ywy88628 发布时间：2022-01-06

[主观题]

十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高

。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断为 ()A、舞蹈病

B、病毒性肝炎

C、脱髓鞘脑病

D、肝豆状核变性

E、小脑共济失调

下列哪项实验室检查对诊断最有意义 ()A、血清铜蓝蛋白

B、尿铜测定

C、血铜测定

D、肝功能检查

E、放射性核素铜结合试验

最重要的治疗措施为 ()A、限制铜的摄入

B、护肝治疗

C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗

D、输注白蛋白

E、左旋多巴减轻震颤

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更多“十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高”相关的问题

第1题

12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜

见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。

最可能的诊断是

A．舞蹈病

B．病毒性肝炎

C．脱髓鞘脑病

D．肝豆状核变性

E．小脑共济失调

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第2题

12岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜

见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。最可能的诊断是A、舞蹈病

B、病毒性肝炎

C、脱髓鞘脑病

D、肝豆状核变性

E、小脑共济失调

下列哪项实验室检查对诊断最有意义A、血清铜蓝蛋白

B、尿铜测定

C、血铜测定

D、肝功能检查

E、同位素铜结合试验

最重要的治疗措施为A、限制铜的摄入

B、护肝治疗

C、青霉胺、硫酸锌等药物治疗

D、输注白蛋白

E、左旋多巴减轻震颤

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第3题

12岁患儿，近2个月来出现语言不清、书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高。角膜见K-F环。ASTl05U/L应诊断为()

A.小脑性共济失调

B.小舞蹈病

C.肝豆状核变性

D.病毒性肝炎

E.扭转痉挛

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第4题

12岁患儿，近2个月来出现语言不清，书写困难，查体：表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，角膜见：K-F

环，AST 105U／L，应考虑为

A．小脑共济失调

B．小舞蹈病

C．肝豆状核变性

D．病毒性肝炎

E．苯丙酮尿症

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第5题

女婴，8个月，近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。查

体：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是A、血常规

B、血电解质

C、血液酸碱度

D、血糖

E、血钙磷及碱性磷酸酶

患儿出现气急的原因为A、贫血

B、合并肺炎

C、心功能不全

D、电解质紊乱

E、肺不张

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第6题

患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是（）A、钙B、铁C、镁D、钾E、锌

患儿，男，7岁。近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是（）

A、钙

B、铁

C、镁

D、钾

E、锌

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第7题

患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢

有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/小时，ASO滴度升高(1：1300)。诊断应首先考虑

A．儿童多动症

B．先天性脑功能障碍

C．风湿性舞蹈病

D．病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

E．无菌性脑膜炎后遗症

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第8题

男孩，7岁，近2个月来出现异食癖，喜食煤渣，患儿缺乏的营养素是

A.钙

B.铁

C.镁

D.钾

E.锌

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第9题

12岁男孩，近2个月来出现言语不清。书写困难。查体：面部表情呆板，肢体震颤、双上肢肌张力增高，角膜见

K－F环，肝右肋下2cm，质中等。最可能的诊断是A、小脑性共济失调

B、舞蹈病

C、脱髓鞘脑病

D、肝豆状核变性

E、病毒性肝炎

哪项实验室检查对诊断最有意义A、血清铜蓝蛋白

B、动态脑电图

C、肝功能

D、肝炎病毒系列

E、血铜测定

目前该病人最重要的治疗措施为A、限制铜的摄入

B、护肝治疗

C、左旋多巴减轻震颤

D、青霉胺、硫酸锌等

E、输注白蛋白

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第10题

患儿，男，12岁，因智力下降8个月入院。患儿于8个月前出现双手不自主运动，四肢肌张力增高。书写困难，

继之出现构音不清，面部缺乏表情，学习成绩下降。无发热及惊厥发作，在当地按“脑炎”及“脑炎后遗症”治疗不见好转。患儿为足月顺产，第二胎，生后一般情况好，既往无发热惊厥史及传染病史，家族史无特殊。查体：T36．7℃、BPl2／8kPa，神志清，精神一般，表情呆板，眼睑无下垂，口角无歪斜，伸舌居中，颈部无抵抗，心肺听诊无异常。腹稍胀，肝肋下3cm，质中等，脾未触及。四肢肌张力增强，布氏征、克氏征、巴氏征均为阴性。化验肝功能异常。查角膜K-F环阳性。 1．请做出诊断。 2．请列出诊断依据。 3．请写出治疗原则。

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