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提问人：网友yayagepei 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心

衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征()，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。

最可能的诊断是

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急件阑尾炎

E．十二指肠球部溃疡穿孔

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更多“女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心”相关的问题
第1题
女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心
衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征()，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。

最可能的诊断是

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急件阑尾炎

E．十二指肠球部溃疡穿孔

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第2题
女，65岁，因右上腹痛伴发热2天入院，既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心
衰住院，现已好转。体格检查：体温38．5℃，脉率102次／分，呼吸22次／分，血压160／90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征()，胆囊区有叩击痛；血白细胞15×109／L，中性粒细胞0．8。

最可能的诊断是

A．急性胆管炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急件阑尾炎

E．十二指肠球部溃疡穿孔

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第3题
女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛+，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，

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第4题
女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类
似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛()，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么？简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查？(3)简述本患者的治疗。

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第5题
患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是（）

A.血常规

B.尿常规

C.便常规

D.血、尿淀粉酶

E.脑脊液

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第6题
患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是（）。

A.血常规

B. 尿常规

C. 便常规

D. 血、尿淀粉酶

E. 脑脊液

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第7题
患儿，女，7岁，发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天入院，查体：体温40.5℃，右腮腺肿压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是（）

A.腮腺炎并发卵巢炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发肾炎

D.腮腺炎并发胃肠炎

E.腮腺炎并发胰腺炎

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第8题
※患者女,65岁。消化性溃疡病史2年。因餐后上腹痛伴恶心.呕吐2天入院。对该患者进行饮食指导,建议进食哪一种汤类比较适宜

A.菜末蛋花汤

B.榨菜肉丝汤

C.鸡汤

D.老姜羊肉汤

E.咖喱牛肉汤

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第9题
患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊
断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用

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第10题
10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症
的临床特点是()

A、腹痛伴发热及黄疸

B、腹痛症状及体征明显

C、腹痛症状严重而体征少

D、腹痛症状与体征均较轻微

E、腹痛伴黄疸及腹部包块

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第11题
女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）

A.PTC

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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