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提问人：网友huahuafdy 发布时间：2022-01-07
[主观题]

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体

力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（）。

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动

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第1题
女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（)（）

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

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第2题
根据下列条件，回答 146～149 题： 女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，

根据下列条件，回答 146～149 题：

女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

第 146 题 该患者最可能的心律失常为（）。

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．室性期前收缩

D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞

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第3题
女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.结核性心包炎

C.肺部感染

D.右心功能不全

E.肝硬化

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第4题
女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸
困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.合并肾小球肾炎

C.合并主动脉瓣狭窄

D.出现了右心衰竭

E.二尖瓣钙化

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第5题
女性，31岁，风湿病20年左右，继发风湿性心瓣膜病，出现二尖瓣狭窄症一月余．对患者描述中错误的是

A.左心房扩张

B.左心房肥厚

C.左房心肌肥大

D.主动脉瓣无明显病变

E.左心室肥厚且扩张

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第6题
女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）

A.控制心室率

B.抗凝治疗

C.利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.硝酸甘油

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第7题
女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出血、呼吸困难咯血，半年前出现腹胀和双下肢水肿，呼
吸困难咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是

A．二尖瓣狭窄程度减轻

B．合并肾小球肾炎

C．合并主动脉瓣狭窄

D．出现了右心衰竭

E．二尖瓣钙化

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第8题
女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸，气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。25.该患者最可能的心律失常为（）

A.心房颤动

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.窦性心律不齐

E.二度I型房室传导阻滞

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第9题
女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现
腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（）。【2004年考试真题】

A．二尖瓣狭窄程度减轻

B．合并肾小球肾炎

C．合并主动脉瓣狭窄

D．出现了右心衰竭

E．二尖瓣钙化

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