病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重..

第1题

某女性患者，30岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，

不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，对诊断最有帮助的检查是

A.甲状腺 I摄取率

B.血TSH，FT，FT

C.基础代谢率测定

D.甲状腺CT

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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第2题

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）

A.痛风

B. 风湿性关节炎

C. 骨关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性红斑狼疮

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第3题

患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，

不成形。查体： Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，Bp170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患者目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲状腺危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该患者进行的护理措施中不正确的是，A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时，首选的药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第4题

患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，

不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转，因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲亢危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第5题

患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，

不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲亢危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第6题

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。目前首选的治疗是（）

A.小剂量糖皮质激素

B. D-青霉胺

C. MTX+小剂量糖皮质激素

D. 手术治疗

E. 卧床休息

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第7题

患者实验室检查包括（）

A.血沉

B. 关节滑液

C. C反应蛋白

D. 类风湿因子

E. 免疫复合物和补体

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第8题

患者关节外表现可能包括（）

A.心包炎

B. 类风湿结节

C. 类风湿血管炎

D. 神经系统病变

E. 肺间质病变和结节样改变

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第9题

患者，女性，20岁，近一月来干咳伴低热，自觉乏力，听诊右上锁骨下区域有固定湿性啰音，怀疑其患肺结核，为进一步确诊，确诊的检查是（）

A.胸部CT检查

B.纤维支气管镜检查

C.支气管碘油造影

D.痰菌检查

E.痰细胞学检查

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第10题

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

A.停用慢作用抗炎药

B. 加强右膝关节物理治疗及功能锻炼

C. 继续原有治疗，定期随访

D. 右膝关节置换术

E. 右膝关节滑膜切除术

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第11题

女性患者，22岁，近2个月来发热，体温可升至39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部X线片检

查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑

A．大叶性肺炎

B．原发性肺结核

C．肺脓肿

D．支气管肺炎

E．继发性肺结核

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