男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为()
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
E.慢性乙型肝炎,慢性重度
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