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提问人：网友nmwmsdqf 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，50岁。肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3．5×109／L，血小板95×109／L

．骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2．8g／L，白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中．哪种制剂能够预防手术出血

A．纤维蛋白原

B．浓缩血小板

C．冷冻血浆

D．浓缩红细胞

E．凝血酶原复合物浓缩剂

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第1题

女，45岁，肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞35X10E9/L，血小板95X10E9/L，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间（一期法）30秒（对照13秒），纤维蛋白原测定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）38秒（对照32秒），应选用哪种制剂预防手术出血（）

A.纤维蛋白原

B.浓缩血小板

C.冰冻血浆

D.浓缩红细胞

E.凝血酶原复合物浓缩剂

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第2题

患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,肝炎史1年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4 cm,移动性浊音阳性。可能诊断为（）

A.腹腔转移癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并肝肾综合征

D.巴德-吉亚利综合征

E.直肠癌转移

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第3题

女，45岁，肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前查血红蛋白198g/L，白细胞3.5×10 9/L，血小板95×10 9/L，骨髓象三

系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2.8g/L，白陶土部分凝血活酶时间(KFIT)38秒(对照32秒)，应选用哪种制剂预防手术出血

A．纤维蛋白原

B．浓缩血小板

C．冰冻血浆

D．浓缩红细胞

E．凝血酶原复合物浓缩剂

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第4题

患者，女，40岁。肝炎后肝硬化，脾功能亢进，切脾前查血红蛋白198g／L，白细胞3．5×109／L．血小板95×109／L

，骨髓象三系明显增生，血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒)，纤维蛋白原测定2．8g/L，凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。下列各项中，哪种制剂能够预防手术出血

A．冷冻血浆

B．浓缩血小板

C．纤维蛋白原

D．浓缩红细胞

E．凝血酶原复合物浓缩剂

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第5题

患者，女，49岁。患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水。应首先考虑

的诊断为

A.肝硬化

B.门静脉高压症

C.急性肝炎

D.黑热病

E.肝性脑病

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第6题

患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性

齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹腔转移癌

B、肝硬化合并自发性腹膜炎

C、肝硬化合并肝肾综合征

D、巴德-吉亚利综合征

E、直肠癌转移

为明确诊断，最有价值的检查是A、腹水常规、生化及细菌培养

B、X线结肠钡剂造影

C、腹部CT

D、腹部X线平片

E、肝功能

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第7题

(79～81题共用题干)男，50岁，患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(＋)，查血红细胞3.00×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板62×109/L，大便隐血试验(＋)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高79．根据血常规化验结果可考虑为

A.缺铁性贫血

B.血小板减少性紫癜

C.急性再障

D.慢性再障

E.脾功能亢进

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第8题

患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹

软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体()。最可能的诊断为

A．肝炎后肝硬化

B．酒精性肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．原发性胆汁淤积性肝硬化

E．继发性胆汁淤积性肝硬化

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第9题

患者，男性，50岁，既往有肝炎病史，因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板数50×109

／L，白细胞数4．0×109／L，以下哪项为其主要临床表现

A．疼痛，黄疸，乏力

B．腹痛，无力，贫血

C．肝大，腹胀，消瘦

D．脾大，脾亢，黑便

E．脾大，肝大，发热

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