患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"..

第1题

患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道

A．缺血与再灌注

B．黏膜修复能力下降

C．菌群失调

D．消化液分泌减少

E．肠通透性增加

F．sIgA产生减少

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第2题

患者女,54岁,高血压患病5年，本次门诊测血压158／95mmHg。翻看其既往血压测量记录发现其有约1／3的

患者女,54岁,高血压患病5年，本次门诊测血压158/95mmHg。翻看其既往血压测量记录发现其有约1/3的时间血压水平是高于140/90mmGg的，父母均无高血压病史，不吸烟，不饮——BMI为28.0,平时不爱运动心电图显示为正常窦性心律,肝肾功能检查正常

1.此患者高血压危险程度的分级属于()

A高血压高危

B高血压风险1及

C高血压风险2级

D高血压前期

E高血压风险3级

2.对于该患者进行随访的原则不包括()

A综合性

B适时性

C个体化

D连续性

E参与性

3.既往对于该患者高血压干预的效果评估应判定为()

A优良

B不良

C不满意

D尚可

E不合格

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第3题

患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压

100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是A、胃肠炎

B、胰腺炎

C、肠梗阻

D、胃肠功能障碍

E、脑膜炎

F、消化性溃疡

引起患者胃肠道症状的机制有A、缺血与再灌注

B、黏膜修复能力下降

C、菌群失调

D、消化液分泌减少

E、肠通透性增加

F、sIgA产生减少

目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是A、大便常规

B、循环D-乳酸测定

C、二胺氧化酶测定

D、血浆内毒素含量测定

E、血液内细菌移位检测

F、糖分子探针比值测定

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第4题

患者，男，54岁，突发右侧胸部刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐，首先要检查的是（）。

A.血常规

B. 胸部B超

C. ECG和UCG

D. 胸部X线透视

E. 心肌酶学检查

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第5题

女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa（1

女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑电图检查

B、肌电图检查

C、头颅X线摄片

D、颅脑CT

E、脑组织活检

哪项诊断最为可能A、左侧内囊基底节区出血

B、右侧内囊基底节区出血

C、右侧大脑中动脉主干血栓形成

D、左侧大脑中动脉主干血栓形成

E、小脑出血

哪项治疗原则不适用于此例A、大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压

B、平衡控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、请神经外科会诊，协助治疗

E、保持大、小便通畅

该患者目前存在的护理诊断有A、恐惧

B、疼痛

C、自理缺陷

D、体液不足

E、体温过高

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第6题

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。该患者不宜用哪种方式监测体温的变化（）

A.口温

B.腋温

C.肛温

D.均不适合

E.都适用

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第7题

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。如果为患者测量脉搏，不宜采用下列哪个部位：（）

A.右侧桡动脉

B. 左侧桡动脉

C. 右侧股动脉

D. 左侧颞动脉

E. 右侧颞动脉

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第8题

患者李某，男，54岁，以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院，入院时神志不清，GCS评分为5分，头CT示：右侧基底节区脑出血，患者既往有高血压病史，未规律治疗，血压最高210/110mmHg。该患者不宜用哪种方式监测体温的变化：（）

A.口温

B. 腋温

C. 肛温

D. 均不适合

E. 都适用

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第9题

患者男，54岁。身高1.75m，体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史，有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50m01/，甘油三酯3.98m01/L，高密度脂蛋白1.65m1/，低密度脂蛋白4.43mm1/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访，不属于重点监测的指标（）

A.血糖

B.血脂

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

E.肝功能

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第10题

女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是

A.脑电图检查

B.肌电图检查

C.头颅X线摄片

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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