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提问人：网友zhaodanyy 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mm

Hg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是 ()A、头颅X线摄片

B、头颅超声波检查

C、颅内压监测

D、MRI

E、头颅CT

哪项诊断可不予考虑 ()A、脑挫裂伤

B、急性硬脑膜外血肿

C、急性颅脑火器伤

D、开放性颅脑损伤

E、颅骨粉碎性骨折

最合适的处理是 ()A、输血抗休克治疗

B、静脉输入抗生素

C、脱水降颅压治疗

D、彻底清创，修补硬脑膜

E、缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

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第1题
男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。哪项诊断可不予考虑（）

A.脑挫裂伤

B.急性硬脑膜外血肿

C.急性颅脑火器伤

D.开放性颅脑损伤

E.颅骨粉碎性骨折

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第2题
男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是（）

A.输血抗休克治疗

B.静脉输入抗生素

C.脱水降颅压治疗

D.彻底清创，修补硬脑膜

E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤

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第3题
男性，25岁，因爆炸伤后昏迷不醒6小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压14/11kPa
(105/83mmHg)，浅昏迷，GCS计分为8分，右额部头皮伤口长约3cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大

首选的检查是

A．头颅X线摄片

B．头颅超声波检查

C．颅内压监测

D．头颅CT

E．MRl

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第4题
男性,30岁伤者,因爆炸伤伤及腹部,肠脱出,正确的做法是（）

A.还纳脱出组织

B.用纱布包扎脱出组织

C.压迫脱出组织避免加重脱出

D.用干净器皿保护后再包扎

E.清洗脱出组织后还纳

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第5题
男性，30岁,爆炸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：()

A.触诊足背和胫后动脉

B.检查肢体感觉

C.检查膝腱或跟腱反射

D.足部主动活动有无缺失

E.检查皮肤是否完整

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第6题
男性，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度为A、反应迟钝B、神志淡

男性，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度为

A、反应迟钝

B、神志淡漠

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

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第7题
患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。
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第8题
患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有（）

A．肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染

B．烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重

C．爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加

D．医源侵入性操作增加了感染的发生概率

E．没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素

F．医护人员无菌观念差

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第9题
患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断，需要检查的项目包括（）

A.心电图

B. 血气分析

C. 血生化

D. 凝血功能

E. 胸部X线片F . 血常规

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第10题
患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。需要采取的治疗方法包括（）

A.快速和充分地液体复苏

B. 保护性机械通气

C. 合理应用抗生素

D. 尽快切削痂，封闭创面

E. 给予去甲肾上腺素F . 血液透析

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