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提问人：网友fishlin99 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注呋塞米

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

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更多“患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌”相关的问题

第1题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.白蛋白下降

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第2题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

A.感染性心内膜炎

B.尿毒症

C.肺结核

D.心肌梗死后综合征

E.肺部感染

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第3题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

A.静推毛花苷C

B.口服美两律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.观察

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第4题

患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL导联出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

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第5题

患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是（）

A.低血压

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自发性气胸

E.心脏神经官能症

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第6题

患者男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3全今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是()

A.低血压

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自发性气胸

E.心脏神经官能症

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第7题

患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是（）

A.心肌酶谱

B. 胸部X线片

C. 动态心电图

D. 超声心动图

E. 心导管检查

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第8题

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有（）

A.持续低流量吸氧

B. 如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗

C. 给予大量利尿药减轻水肿

D. 教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能

E. 胸部叩击，协助排痰F . 间断吸纯氧

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第9题

患者男，18岁。因胸闷、心悸、乏力3 d就诊。心脏听诊心率135次/min，伴期前收缩。心电图示房性期前收缩，

胸前导联T波低平。经进一步检查后诊断为病毒性心肌炎。对该患者正确的治疗措施包括A、卧床休息3～4周，心脏扩大或心力衰竭者卧床休息3～6个月

B、静脉滴注大剂量维生素C、ATP

C、对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小

D、加用糖皮质激素

E、早期使用抗病毒药物

F、应用中药黄芪

G、加用免疫抑制剂

治疗2周后未见明显好转，此时可能出现的并发症是A、肺栓塞

B、猝死

C、心力衰竭

D、恶性心律失常，如心室颤动等

E、心包炎

F、房室传导阻滞

G、窦房传导阻滞

H、阵发性或非阵发性室性心动过速

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