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提问人:网友qq283876581 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢

水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是A、静脉补充清蛋白

B、尽快抽尽胸腔积液

C、给予利尿剂

D、尽量抽尽腹腔积液

E、改善心功能

关于麻醉诱导,叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C、避免血压下降

D、避免心动过缓

E、如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

关于麻醉管理,叙述错误的是A、因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂

B、心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

C、为保证循环稳定,应快速、足量补液

D、术中低血压,可持续泵注多巴胺

E、机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压

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第1题
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()

A.静脉补充清蛋白

B.尽快抽尽胸腔积液

C.给予利尿剂

D.尽量抽尽腹腔积液

E.改善心功能

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第2题
患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()

A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导

B.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

C.避免血压下降

D.避免心动过缓

E.如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

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第3题
患者,男,31岁。活动后心悸、气短1年,1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查
体:高枕卧位.BP100/70mmHg,心率146次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选

A、毛花苷C

B、青霉素

C、硝普钠

D、维拉帕米

E、多巴酚丁胺

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第4题
患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。

A.

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第5题
患者男,49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心力衰竭治疗。近日,出现乏力腹胀、心悸,心电图显示U波增高。患者出院后,预防链球菌感染的措施是()。

A.坚持锻炼,防止呼吸道感染

B.注意个人卫生,多休息

C.高营养饮食,限制钠盐摄入

D.减轻心理压力,增强康复信心

E.定期复查,必要时做痰细菌培养

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第6题
患者男,60岁,农民,因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,食欲减退,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体:P124次/min,BP60/40mmHg;大汗,四肢发凉;肠鸣音亢进。
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第7题
患者男,31岁,因“突发胸痛,向腹部放射6h”入院。外院CT示主动脉B性夹层,该患者需要关注的体征是()

A.是否有腹部包块及腹部压痛

B.是否有腹胀及肠鸣音的改变

C.是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变

D.是否有呼吸频率的改变

E.腹部皮肤是否出现花斑

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第8题
患者,男,37岁。诉头晕心悸,形瘦,气短乏力,嗳气,腹胀,面色苍白,纳呆,舌质淡,脉细弱,胃钡透示:胃下
垂。用药宜首选

A.升麻

B.柴胡

C.葛根

D.黄芪

E.党参

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第9题
患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2cm,脾不大。血常规:WBC2.5×109/L,N0.70,L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50mmHg。此时最有价值的实验室检查为()

A.血常规

B. 粪常规

C. 血培养

D. 肥达反应

E. 肝功能

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