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提问人：网友zhyan168168 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶

原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重症肝炎

D、淤胆肝炎

E、慢性肝炎

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第1题

（1-3题共用题干) 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动

(1-3题共用题干) 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性重症肝炎

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第2题

男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶

原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

A．急性肝炎

B．中毒肝炎

C．急性重症肝炎

D．淤胆肝炎

E．慢性肝炎

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第3题

患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加重。近2天出现嗜睡，烦躁不安。查

体：牙龈出血，皮下瘀斑，肝肋下未扪及。实验室检查：血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%。应首先考虑诊断为

A、急性肝炎

B、中毒性肝炎

C、急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、慢性肝炎

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第4题

女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DB

IL120μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

A、猪

B、鼠

C、急性患者

D、慢性病原携带者

E、慢性患者

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第5题

高某，男，40岁。患者病起半月，初时发热，但热度不高。近1周来发现目白睛及全身皮肤发黄，且感头重身困，胸脘痞满，

食欲减退，厌油腻，恶心呕吐，腹胀便溏，口淡不渴，小便少而色黄。检查：舌苔厚腻微黄，脉濡缓。

(1)本病的中医诊断、分型是什么？

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。

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第6题

女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、无痛性总胆管结石

C、急性黄疸型肝炎

D、急性重型肝炎

E、胆管癌

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第7题

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBIL120μmol／L，DBIL65Ixmol／L，AFP<25μg/l，血wbc4．2×10⁹／L依上述症状最可能的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎

B.急性胆囊炎

C.慢性胆囊炎、胆石症

D.钩端螺旋体病

E.肝癌

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第8题

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／l，血wbc4.2×10⁹／L。最可能的诊断为（）

A.肝癌

B.慢性胆囊炎、胆石症

C.急性胆囊炎

D.钩端螺旋体病

E.急性黄疸型肝炎

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第9题

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／l，血wbc4.2×10⁹／L。治疗措施中哪一项对患者不必要（）

A.静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC

B.高蛋白低脂肪饮食

C.地塞米松10mg，IV，Bid

D.静滴茵栀黄注射液

E.卧床休息

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第10题

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／l，血wbc4.2×10⁹／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）

A.抗HAV－IgM

B.尿三胆

C.B超

D.HBV二对半

E.抗HEV

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