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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[多选题]

患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A.妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B.妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C.妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D.妊娠全程及分娩使用华法林

E.分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

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更多“患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕”相关的问题

第1题

女性患者，28岁，活动后心悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示

二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染，目前最好的治疗方法是

A．口服地高辛

B．人工瓣膜置换术

C．利尿剂治疗

D．β受体阻滞剂

E．经二尖瓣球囊形成术

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第2题

女性，25岁，已婚未育，有风湿性心脏病史，诊断二尖瓣狭窄及关闭不全，近期发生房颤心律，心脏超声检查

发现左房内血栓，拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求，医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术

A.人工机械瓣膜置换术

B.人工生物瓣膜置换术

C.二尖瓣成形术

D.主动脉瓣成形术

E.主动脉瓣联合置换术

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第3题

女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是（）

A.继续药物治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第4题

患者女性，38岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，近日轻度活动即感心悸，咳嗽，咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为（）

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第5题

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A.人工二尖瓣置换术

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.闭式二尖瓣分离术

D.直视二尖瓣分离术

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第6题

女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心脏瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第7题

患者，女性，45岁。因劳累性心慌气急3个月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动

图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。本患者最佳的治疗方案是

A．人工二尖瓣置换术

B．经皮球囊二尖瓣成形术

C．闭式二尖瓣分离术

D．直视二尖瓣分离术

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第8题

患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳、声音嘶哑。患者既往有风混热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心辯膜病。（1）慢性风湿性心膜病最常受累的瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.静脉瓣

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第9题

患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热1

0年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。

慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A．二尖瓣

B．三尖瓣

C．肺动脉瓣

D．主动脉瓣

E．静脉瓣

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第10题

根据下列材料，请回答下列各题：女性，38岁，心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。该患者最可能的心

脏瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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