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提问人：网友aaaluo 发布时间：2022-01-06

[单选题]

女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A.血肌酐>361μmol/L

B.血肌酐>443μmol/L

C.血肌酐>506μmol/L

D.血肌酐>280μmol/L

E.血肌酐>850μmol/L

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第1题

女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A、血肌酐>361μmol／L

B、血肌酐>443μmol/L

C、血肌酐>529μmol/L

D、血肌酐>280μmol／L

E、血肌酐>850μmol／L

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第2题

患者女．40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭，对患者的饮食指导中哪项不妥（）

A. 保证充足的热量供给

B. B.低蛋白饮食

C. C.含钙磷丰富的饮食

D. D.每日液体入量应按前一天出液量加500～600ml计算

E. E.尿量在1000ml/d以上并无水肿时，可以正常饮水

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第3题

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理，正确的是（）。

A. 严格限制液体入量

B. 必须监测CVP

C. 一些透析后患者血容量不足，需要充分补液

D. 移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平

E. 术中出血较少，一般不需要输血

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第4题

女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

A. 饮食治疗

B. 控制血糖

C. 控制血压

D. 有透析指征，可开始肾替代治疗

E. ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

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第5题

患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

A. 遵医嘱服药

B. 避免劳累和感染

C. 定期门诊复查

D. 增强抵抗力

E. 保持乐观情绪

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第6题

患者，男性，50岁。2型糖尿病10年，近半个月发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25 g／L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170／110 mmHg，上下肢重度可凹性水肿。

该患者可能的诊断为A．急性肾小球肾炎

B．慢性肾小球肾炎

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．慢性肾衰竭

为明确诊断应做哪项检查A．尿常规

B．内生肌酐清除率

C．24小时尿蛋白定量

D．血常规

E．肾活检

责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A．蛋白质摄入量0．8～1．0g／(kg．d)

B．应尽量摄入动物蛋白质

C．每日摄入热量30～35 kcal／(kg．d)

D．饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1

E．低盐饮食，钠盐摄入不高于2g／d

责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是A．遵医嘱服药

B．避免劳累和感染

C．定期门诊复查

D．增强抵抗力

E．保持情绪乐观

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第7题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项（或哪几项）对于该患者的诊断是有意义的（）。

A. 甲状腺功能

B. 血糖

C. 血肌酐

D. 血尿素氮

E. 肝功能

F . 心肌酶

G . 尿比重

H . 尿渗透压

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第8题

患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为（）

A. 急性心功能衰竭

B. B.糖尿病肾病

C. C.急性肾小球肾炎

D. D.急性肾小管肾炎

E. E.慢性肾小球肾炎

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第9题

男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白()，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是

A、螺内酯

B、呋塞米

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合剂

E、氨苯蝶啶

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第10题

男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、碱中毒

D、低氯血症

E、高钠血症

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