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提问人：网友sootma 发布时间：2023-08-04
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）。
[单选题]

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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D、皮肌炎
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第1题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬
食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．进行性系统性硬化

C．多发性肌炎

D．皮肌炎

E．重叠性结缔组织病

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第2题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是（）

A.食管吞钡透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

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第3题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色
皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

病人最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．进行性系统硬化症

C．多发性肌炎

D．皮肌炎

E．重叠性结缔组织病

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第4题
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A.诊断错误，停止激素治疗

B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C.诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

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第5题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬
食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

A、诊断错误，停用激素治疗

B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

D、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

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第6题
女性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬
食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、干燥综合征

B、进行性系统性硬化

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、血培养

E、肌电图

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第7题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬
食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗

B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和ALT检查

D、肌酸激酶

E、胃镜检查

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第8题
男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传
播性疾病。首先要想到的是

A、艾滋病

B、肝炎

C、疟疾

D、梅毒

E、巨细胞病毒感染

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第9题
男性，38岁，4年前有反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒，考虑为输血传
播的疾病，最可能为

A、艾滋病

B、梅毒

C、疟疾

D、肝炎

E、巨细胞病毒感染

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第10题
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬
食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和ALT检查

D、肌酸激酶

E、胃镜检查

病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗

B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

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