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提问人:网友anonymity 发布时间:2022-01-06
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患者,男性,59岁,鼻咽癌综合治疗后3年。现患者出现腰背部疼痛,行X线检查未见异常。

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第1题
男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。心电图提示急性下壁正后壁心肌梗死,为挽救濒临死亡心肌,最主要的治疗措施是()

A. 吸氧

B. 镇静、止痛

C. 静脉点滴极化液

D. 卧床休息

E. 静脉溶栓治疗

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第2题
患者男,50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

关于畸形性骨炎(Paget病)的诊断依据,描述正确的是()

A. 椎体显示修复性骨硬化改变

B. 病变只累及椎体,不累及附件

C. 椎体不发生骨质破坏

D. 骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加,证明此病变肯定为为恶性病变

E. 血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性

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第3题
某女性乳腺癌患者,手术放化疗综合治疗3年后,主诉腰背部疼痛不适2月余,且因为疼痛夜间睡眠较差,但X线平片腰椎检查没有异常发现。

为了控制患者疼痛,在初期进行止痛药物剂量滴定时,应改选用下列哪种制剂?()

A. 曲马朵

B. 芬太尼透皮贴剂

C. 即释吗啡片

D. 长效吗啡控释剂

E. 度冷丁

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第4题
患者女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于()。

A. 肝门区未见明显增大淋巴结

B. 肝脏弥漫性增大

C. 肝内可有转移灶

D. 胆管扩张更明显

E. 胰头未见实性占位

F . 胰管未见扩张

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第5题
女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。该区域的肿块,还应和下列哪些疾病鉴别()。

A. 壶腹癌

B. 胆总管结石

C. 胆管下段癌

D. 慢性胰腺炎

E. 胃癌周围浸润

F . 十二指肠乳头癌

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第6题
病历摘要: 患者,男、74岁,右结肠癌根治术后3年余,近2月来患者出现右腰背部疼痛不适,近7日疼痛加剧,难忍受。症见:神清,纳差,便溏,痛苦面容,体质消瘦,咳嗽、咳痰无咯血,痰多色白质稀,右腰背部疼痛不适,喜左侧卧位,无声音嘶哑咽痛,无腹胀腹痛,双下肢浮肿,二便调,舌质淡红,苔白厚,脉沉无力。有大肠的慢性炎症病史20年,喜食高动物蛋白、高脂肪、少纤维及精制碳水化合物食物。关于本病患者的辨证论证,哪些阐述是正确性的?A、辨外感与内伤

B、分清寒热虚实

C、辨证论证,治则是祛邪扶正,标本兼治

D、辨证论证,治则宣肺散邪为主

E、治疗上宜早用敛涩留邪之品

F、患者咳嗽虽有外感、内伤之分,但两者关系密切

G、本病患者辨证属外感咳嗽

H、本病患者辨证属内伤咳嗽

本病患者的辨证证型有?A、风寒袭肺

B、风燥伤肺

C、饮食不当

D、痰热郁肺

E、脾肾亏虚

F、肺阴亏耗

G、风热犯肺

H、痰湿蕴肺

本病患者出现结肠癌多处转移,转移途径和部位有?A、直接扩散

B、直接浸润脾、胃等

C、种植扩散

D、直接浸润膀胱、前列腺、输尿管等

E、淋巴道转移

F、血道转移

G、发生肺转移

H、侵犯粘膜肌层,出现腹膜后淋巴结转移

本病患者发生肠癌的相关因素有?A、患者喜食高动物蛋白、高脂肪

B、患者喜食少纤维及精制碳水化合物

C、患者喜食粗纤维、新鲜蔬菜

D、大肠的慢性炎症病史

E、过敏性肠炎病史

F、多发性肠息肉病史

G、患者身处血吸虫病流行区

H、患者曾接爱放疗治疗

本病患者咳嗽、咳痰,且痰多色白质稀,护理上应注意?A、保持室内空气清新流通,温湿度适宜

B、给予清淡、高维生素、高蛋白饮食

C、指导患者有效咳嗽,及时排痰

D、观察患者 咳嗽、咳痰的时间、程度,痰液的性质、量等

E、控制饮水量,减少痰量

F、嘱患者去枕头偏向一侧,保持呼吸道通畅

G、嘱患者注意天气变化,及时加减衣服,避免受凉

H、协助翻身拍背,以助排痰

患者双下肢水肿,为减轻双下肢水肿,护理措施有?A、嘱患者卧床休息,软垫抬高双下肢

B、饮食宜清淡、易消化和限制盐的摄入

C、中药汤剂宜少量多次饮,冷服

D、嘱患者进食赤小豆粥、冬瓜汤等

E、准确记录24小时出入量

F、保持皮肤的清洁、干洁,及时更换体位,防止压疮的发生

G、大量使用利尿药

H、使用利尿药后,注意监测有无电解质紊乱

本病患者虚劳的描述错误的有?A、禀赋薄弱,因虚致病

B、烦劳过度,损伤五脏

C、饮食不节,损伤脾胃

D、大病久病,失于调理

E、误治失病,损伤精气

F、虚劳的虚损主要为气、血亏耗

G、虚劳的虚损主要为阴、阳亏耗

H、虚劳的病损部位主要是六腑

患者腰背疼痛不适,且疼痛逐步加剧,不能平卧,为减轻患者的痛苦,护理措施是?A、保持病室整洁、安静,空气流通,温度、湿度适宜

B、饮令宜清淡及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物

C、中药汤剂宜冷服

D、疼痛发作时及时给予止痛剂

E、观察疼痛发生的时间、部位、性质、程度

F、腰背疼痛时给予冷敷

G、协助生活所需,保持口腔清洁

H、用软枕垫右腰背部,并协助更换体位

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第7题
患者女,26岁,因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲“驼背”。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(+),骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验(+);外周关节无肿胀、压痛。提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(+),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是()。

A. 系统性红斑狼疮

B. 强直性脊柱炎

C. 腰肌劳损

D. 贝赫切特综合征

E. 坐骨神经痛

F . 腰椎间盘突出症

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第8题
患者,男性,30岁,运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓,查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。以下哪些症状可做为诊断依据()

A. 运动后出现

B. B.右侧腰背部疼痛

C. C.大汗淋漓

D. D.腹平软、无压痛

E. E.腰部叩击痛阳性

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第9题
患者,男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。为进一步确诊,首选的检查是()

A. 急诊内镜检查

B. B超检查

C. 血清淀粉酶测定

D. CT检查

E. X线腹部平片

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第10题
患者男性,34岁。运动后突然出现右侧腰背部疼痛,难以忍受,大汗淋漓。查体:腹平软,无压痛,右侧腰部叩击痛阳性。

此患者最可能的诊断为A.胆囊炎

B.阑尾炎

C.输尿管结石

D.肠梗阻

E.胆囊息肉

此患者首先应采取的措施A.解痉,止痛

B.抗炎输液治疗

C.禁饮食并留置胃管

D.行急诊探查术

E.中药治疗

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