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提问人：网友sophieqd 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第1题

(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

最有价值的治疗是A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

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第2题

患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是（）。

A. 补铁

B. 肾上腺皮质激素

C. 叶酸及维生素B₁₂

D. 输血

E. 脾切除

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第3题

女，15岁。发现贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，质中。实验室检查：血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%氯化钠溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。

考虑治疗措施时应当首选（）。

A. 输血

B. 肾上腺皮质激素

C. 脾切除

D. 叶酸

E. 维生素B₁₂

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第4题

某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音(-)。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×10/L，PLT305×10/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为()

A. 急性白血病

B. 原发性骨髓纤维化

C. 骨髓异常增生综合征

D. 慢性粒细胞性白血病

E. 多毛细胞白血病

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第5题

患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10⁹/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10⁹/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。

关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是（）

A. ph染色体为慢粒特有

B. BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

C. 典型易位为t（9；22）（q34；q11），只见于粒细胞

D. 部分病人经治疗后，ph染色体消失

E. 慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

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第6题

患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是（）

A. 补铁

B. 肾上腺皮质激素

C. 脾切除

D. 输血

E. 叶酸及维生素B12

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第7题

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）

A. 输血

B. 肾上腺皮质激素

C. 脾切除

D. 叶酸

E. 维生素B12

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第8题

(题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.血红蛋白病

该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95%

B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1%

C.HbA85%,HbA210%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2＜3.5%,HbF20%～95%

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒

B.镰形细胞

C.靶形红细胞

D.口形红细胞

E.巨型红细胞

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第9题

患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×10¹²／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）

A. 缺铁性贫血

B. B.巨细胞性贫血

C. C.自身免疫溶血性贫血

D. D.再生障碍性贫血

E. E.血红蛋白病

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第10题

男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10⁹／L，plt34×10⁹／L，血片中原始细胞占20％

治疗中不正确的是（）

A. 因患者年龄大，宜用小剂量化疗

B. 诱导缓解期主张用大剂量联合化疗

C. 加强输血

D. 加强抗生素

E. 定期复查骨髓和血常规，定期化疗

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