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提问人:网友xiaokang088 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿男,3岁,咳嗽、发热10小时,体温39.5℃,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续1

分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。

该患儿首先应考虑是

A.颅内损伤

B.高血压脑病

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

E.癫痫

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第1题
男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。小男孩最可能的诊断是()

A. 败血症

B. 结核病

C. 川崎病

D. 风湿病

E. 病毒感染

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第2题

男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.69,L0.31,Plt256×109/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

男孩,11个月。发热、咳嗽3天。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.1~38.9℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻、抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,气促明显。患儿精神差,食欲下降,为进一步检查收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,生后按计划预防接种,无遗传性疾病家族史。查体:T37.9℃,P142次/分,R62次/分。急性病容,精神差,皮肤无皮疹,前囟1.Ocm×1.0cm,张力正常。唇周发绀,咽部充血,三凹征阳性。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软。脾未触及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb127g/L,RBC5.3×1012/L,WBC15.8×109/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33,Ph300×19/L。C反应蛋白(CRP)20mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
患儿,3岁,因发热、发疹4天,于2008年2月20日就诊。查体:全身均匀分布的针尖大小的丘疹,压之退色,有痒感。发现口周苍白圈、草莓舌。双肺(-),肝脾不大,既往体健。.医生嘱家长在病程2-3周时检查尿液,检查的目的是什么?

A、了解有无肾损害

B、决定饮食方案

C、了解药物副作用

D、了解疾病恢复情况

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第5题
患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。对该患儿采取的隔离措施中正确的是()

A. 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B. 对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C. 如有并发症,隔离至出疹后15天

D. 患儿的玩具应清洁后再保管起来

E. 患儿的衣被应暴晒1小时

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第6题
患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,可见柯氏斑。

最可能的诊断是A.猩红热

B.幼儿急症

C.麻疹

D.上呼吸道感染

E.水痘

本病特点不包括A.结膜充血

B.畏光流泪

C.瞳孔扩大

D.眼睑水肿

E.咳嗽流涕

对该患儿采取A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.肠道隔离

D.不需要隔离

E.保护性隔离

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第7题
患者男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,体温39.5℃,血压100/70mmHg,突然出现皮肤多处瘀斑,肢冷,呼吸困难,发绀。血压100/70mmHg,血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L此患者应首先考虑的诊断是()

A. 胸膜炎

B. 肺栓塞

C. ARDS

D. 肺炎合并DIC

E. 呼吸衰竭

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第8题
患者男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。

可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化闭塞

C.下肢静脉血栓

D.动脉栓塞

E.动静脉瘘

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第9题
该病人目前最重要的护理问题

A.体液过多

B.体液不足

C.尿潴留

D.组织灌注量改变

E.恐惧/焦虑

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第10题
该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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