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提问人:网友cirenbyron 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,48岁,G3P2。接触性出血3个月,既往有慢性支气管炎。妇检:宫颈重度糜烂,较硬,有出血点,阴道穹窿

部变硬,碘实验不着色,子宫正常大小,双侧附件正常;X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图显示电轴右偏,重度顺中向转位,阵发性室上性心动过速。宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌。妇科治疗宜选

A.子宫根治术

B.化疗

C.宫颈锥切

D.激素治疗

E.放疗

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第1题
48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是()

A. 晚期卵巢癌

B. 早期卵巢癌

C. 转移性卵巢癌

D. 晚期胃癌

E. 晚期胰腺癌

F . 库肯勃氏瘤

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第2题
女性,30岁,G1P0,停经32周,外院产前检查时发现心脏杂音而入院。既往有关节炎史。

体格检查:T36.5℃,R20次/分,P84次/分,BP120/70mmHg。一般情况可,无唇绀、气促,无颈静脉充盈。心率84次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,两肺呼吸音清。产科情况:宫高28cm,腹围92cm,LOA,胎心146次/分,水肿(+)。

实验室检查:Hb11.5g/L,HCT0.34,尿蛋白(-)。

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第3题
患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T38.1℃,P96次/min,R24次/min,Bp130/62mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 心电图

B. B.胸部X线检查

C. C.血常规

D. D.肺功能检查

E. E.超声心动图

F . F.胸部CT检查

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第4题
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 6 ℃,P60次/分,R26次/分,BPl20/70mmHg, BMll0.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/ 分,心律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题1:应紧急检查的项目包括 1.腹部B超 2.血清电解质,肝、肾功能 3.血气分析 4.血细胞比容 5.血糖 6.胃镜 7.尿常规 8.心电图

提示:ALT 52U/L,AST 50U/L,BUN 16.00mmol/L,Cr l28umol/L,TP 58.00g/L,ALB 40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P 1.11mmol/L, Mg2+1.37mmol/L,k+3.0mmol/L,Na+ 128mmol/L,C02CP l7.70mmol/L,查随机血 糖25.5mmol/L,尿糖(卅),尿酮体(++),血气分析:pH 7.15,Pa02 97mmHg,PaC02 21mmHg,Sa02 96%,C02CP 39%,BE 3.5mmol/L。AB l8mmol/L,SB l8mmol/L。问 题2:最可能的诊断为 1.急性肝炎 2.急性肾衰竭 3.糖尿病酮症酸中毒 4.非酮症高渗性糖尿病昏迷 5.急性胃肠炎 6.高血糖高渗状

提示:ALT 46U/L,AST 48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr l35umol/L,TP 57.60g/L, ALB 37.80g/L, Ca2+ 2.34mmol/L,P1.1 1mmol/L, Mg2+ 1.37mmol/L,k+ 3.39mmol/L, Na+130mmol/L, C02CP 17.70mmol/L,查随机血糖 27.5mmol/L,尿 糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析: pH 7.5,Pa02 97mmHg,PaC02 21mmHg, Sa02 98%,C02CP 39%,BE-3.5mmol/L, AB 18mmol/L,SB l8mmol/L。问题3:该患者酸中毒的类型有 1.AG正常的代谢性酸中毒 2.AG增大的代谢性酸中毒 3.低血氯性代谢性酸中毒 4.血氯正常性代谢性酸中毒 5.高血氯性代谢性酸中毒 6.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 7.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

问题4:该患者进行胰岛素治疗正确法的是 1.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(k9·小时) 2.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素 3.当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为l0% 葡萄糖(或糖盐水) 4.血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L 5.若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍 6.在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖 量每6~89给胰岛素lu比例维持静脉滴注 7.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U

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第5题
女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1 年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。

如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,提示下列哪种情况

A.正常

B.炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症

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第6题
最不恰当的处理是

A.抗生素治疗

B.新生儿吸吮

C.口服散结通乳中药

D.湿敷乳房局部

E.按揉乳房

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第7题
最可能的诊断是以下哪种

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症

C.希恩综合征(Sheehan syndrome)

D.生殖器结核

E.子宫腔粘连综合征

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第8题
假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是

A.控制饮食

B.使用胰岛素控制

C.低蛋白饮食

D.口服降糖药

E.卧床休息

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第9题
产后血性恶露转变为浆液性恶露多在

A.产后6周

B.产后1周

C.产后10日

D.产后2周

E.产后3日

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第10题
闭经溢乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.PRL

E.PG

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