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提问人：网友vanehe668 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性

全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实虚性高血压

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第1题
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型。B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是（）

A. 尿浓缩稀释试验

B. 晨尿渗透压测定

C. 肾小管酸化功能测定

D. 以上均不是

E. A、B、C均是

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第2题
女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）

A. 预防心脑合并症

B. 利尿

C. 止血药物

D. 控制血压

E. 休息

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第3题
患者，男，40岁。因血压升高10余年，胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃，血压166/92mmHg，脉搏86次/分，呼吸24次/分，体重82Kg。颜面浮肿，贫血貌，乏力、气喘，活动后明显，夜间不能平卧。颈静脉稍怒张，两肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，心脏浊音界向两侧扩大，心前区闻及2/6级收缩期杂音，主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查：全胸片示心胸比为80%；心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流；心脏彩超示左房左心增大，LVEF23%；血液检查：血小板：153×109，PT：13.8，APTT：40。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗，洛汀新10mg/qd，速尿20mg/bid，螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊，加用蛋白A免疫吸附（PAIA）治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右，出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安，立即通知医生，遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些？

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第4题
42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。

该病人的行为违背了病人的哪项义务

A．真实地提供病史

B．尊重医务人员

C．关心自己疾病对他人的影响

D．避免使自己罹患疾病

E．改变工作环境

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第5题
男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压25/15kPa，心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白（+），RBC（+），白细胞（+），管型（++），血红蛋白40g/L，血小板65×109/L，血尿素氮30mmol/L，血肌酐1030μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钙1.9mmol/L，心电图频发室性期前收缩，经用呋塞米等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（）

A. 低钾血症

B. 低钙血症

C. 严重贫血

D. 尿毒症

E. 尿毒症脑病

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第6题
男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

A. 频发房性期前收缩

B. 心房颤动

C. 房室传导阻滞

D. 束支传导阻滞

E. 频发室性期前收缩

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第7题
T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

A.阴道痉挛

B.胆汁性腹膜炎

C.急性胆囊炎

D.急性腹腺炎

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第8题
肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是
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第9题
肠结核的病变特征是：
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第10题
多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于
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