女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口..

第1题

女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是（）

A.局麻药中毒

B.神经性休克

C.出血、血肿和感染

D.肝肾功能损害

E.穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

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第2题

女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理

疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。该患者的进一步治疗，宜采用下列哪种疗法A、更换消炎止痛药，加大理疗强度

B、在目前治疗的基础上酌情加用神经阻滞疗法，同时可配合牵引和锻炼

C、加用吗啡等强阿片类镇痛剂止痛

D、向患者说明，该病目前没有有效治疗方法，让患者自己忍耐

E、加用糖皮质激素

如果该患者接受神经阻滞治疗，其不可能出现的并发症是A、局麻药中毒

B、神经性休克

C、出血、血肿和感染

D、肝肾功能损害

E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

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第3题

女性患儿，9岁，近1年来无明显原因出现右侧背部凸起，身体向右侧弯，查体：胸段脊椎向右侧弯，右侧肩胛

骨突出明显。为明确侧弯的诊断，最重要的检查是

A、脊柱CT扫描

B、脊柱MRI检查

C、脊柱的波纹照相

D、碱性磷酸酶测定

E、站立位脊柱正侧位X线片

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第4题

患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项（)

A.血象

B.骨髓象

C.白细胞计数明显增高

D.骨髓粒细胞系增生极度活跃

E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少

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第5题

女性，50岁，银行职员，头晕反复发作2年，加重2d。2年前劳累后出现颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕，尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、双上肢麻木，否认有高血压病史。查体：BP120／70mmHg，颈右棘突旁压痛，颈试验阳性。TCD检查：右基底动脉供血不足。头颅CT：未见异常。X线：颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断是（）

A.神经根型颈椎病

B. 脊髓型颈椎病

C. 交感神经型颈椎病

D. 椎动脉型颈椎病

E. 颈性颈椎病

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第6题

患者女性，36岁。风心病二尖瓣狭窄、心房颤动6年。无明显原因突然出现意识障碍，最可能的直接原因是（）

A.房颤

B.室颤

C.心排出量减少，脑供血不足

D.高凝状态，脑血栓形成

E.左心耳附壁血栓脱落致脑栓塞

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第7题

患者，女性，28岁。10天前左足被铁钉刺伤，伤后在卫生室进行简单消毒包扎，伤口一直肿胀疼痛。2天前出现咀嚼不便，张口困难，颈项有些转动不灵活，背部和腹部肌肉出现强直僵硬。昨天患者出现四肢抽搐，全身出汗，入院后诊断为破伤风。根据病例的情况：

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第8题

患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）

A.甲状腺功能亢进病人耐药差

B.颈部血运丰富

C.误入椎动脉直接作用于中枢

D.误入蛛网膜下隙

E.高敏反应

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第9题

女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。下列反应中，哪项不是阿米替林的副作用（）

A.嗜睡和视物模糊

B.消化道溃疡和出血

C.口干、便秘和排尿困难

D.直立性低血压

E.肝肾功能损害

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