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提问人:网友yilufeige 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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更多“(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹”相关的问题
第1题
女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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第2题
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.B超检查

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第3题
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

A.腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

F.F.B超检查

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第4题
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是()

A.急性肠胃炎

B.泌尿系感染

C.急性附件炎

D.直肠癌

E.盆腔脓肿

F.肠间脓肿

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第5题
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发()
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。

该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发()

A.门静脉炎

B.肝转移性脓肿

C.急性肝炎

D.急性化脓性胆管炎

E.胆管结石

F.肺部感染

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第6题
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有()
患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有()

A.大剂量抗生素

B.热水坐浴,会阴部理疗

C.经直肠脓肿切开引流术

D.经腹腔脓肿切开引流术

E.经阴道后穹隆切开引流术

F.B超导引下经腹壁穿刺引流

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第7题
女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿检阴性

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第8题
女性,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突起转移性有下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规;wBc16xlo,/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为()

A.2年来下腹部常常隐痛不适

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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第9题
(共用题干) 女,38岁上腹不适.纳差3年.体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb889/L MCV

(共用题干) 女,38岁上腹不适.纳差3年.体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb889/L MCV 115 fl,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是

A.Menetrier病

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.慢性淋巴细胞性胃炎

E.胃癌

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第10题
女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹
明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是

A.下腹部隐痛不适病吏

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史

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