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提问人:网友epidemic 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干) 患者男,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往

(题干) 患者男,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P 112次/分,BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC 3.0×109/L,Hb56g/L,HBsAg()。根据患者情况,发生出血最可能的原因是

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌破裂出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

紧急止血措施首先采取A.补液抗休克

B.应用止血药

C.放置三腔二囊管压迫

D.胃管内注入冰盐水

E.急诊行断流术

病情稳定后,首先要做的检查是A.B超检查

B.CT检查

C.静脉胆道造影

D.纤维胃镜检查

E.PTC检查

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第1题
男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,

右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干

11、该病的主要症状是()

A、消瘦、乏力、体重减轻

B、肝脾肿大、贫血

C、消化不良、厌食

D、腹痛、腹部不适

E、进行性黄疸、瘙痒

12、该病影像学检查首选()

A、B超

B、PTC

C、DSA

D、核素扫描

E、CT

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第2题
(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症

(题干)患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:HR 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化

确诊上述病例最可靠的方法是A.MRIB型超声波

B.胃镜+活检

C.X线钡餐

D.CT扫描

下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗

B.积极化疗

C.发射介入治疗

D.内科保守治疗

E.及时手术治疗

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第3题
(题干) 患者男,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指诊发现前列腺

(题干) 患者男,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指诊发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查:WBC11×109/L,N83%。 诊断首先考虑为A.急性膀胱炎

B.前列腺癌

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎

E.急性精囊炎

治疗方法中,不宜采取的是A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅

B.形成前列腺脓肿,切开引流

C.前列腺按摩,引流前列腺液

D.出现排尿困难,行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术

E.抗感染治疗

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第4题
(108-110题共用题干)患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺

(108-110题共用题干)

患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-);心率112次/分。心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)

该患者的心律失常类型是

A.心房颤动

B.心房扑动

C.频发早搏

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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第5题
(115~117题共用题干)患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴

(115~117题共用题干)

患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2 血压110/82mmHg,脉率108 呼吸24 Hb108,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分。WBC11×109,N80% 血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽0.8cm 胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

对该患者可能诊断是

A、上消化道穿孔

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

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第6题
(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血

(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 护士在采集病史时,要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血

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第7题
根据下列材料回答下列各 题。 男,55岁。有饮酒史20年,每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,
粪便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第8题
(题干) 患者男,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝

(题干) 患者男,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是A.腹部X线平片

B.ERCP

C.B超

D.CT

E.穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的是A.皮肤、巩膜黄染

B.血胆红素浓度升高

C.血结合胆红素升高,尿胆红素阳性

D.B超检查肝内外胆管扩张

E.皮肤瘙痒,大便呈陶土色

患者大便潜血试验阳性,首先要考虑的诊断是A.胰腺癌

B.壶腹周围癌

C.胆管中段癌

D.胆管上段癌

E.胆囊癌

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第9题
(共用题干)男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第10题
患者,男,55岁,胁下积块,腹大如鼓,黄疸日深,纳呆乏力,小便短赤,腹水肢肿。应首先考虑的是()A.噎膈B

患者,男,55岁,胁下积块,腹大如鼓,黄疸日深,纳呆乏力,小便短赤,腹水肢肿。应首先考虑的是()

A.噎膈

B.鼓胀

C.伏梁

D.肺积

E.反胃

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