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提问人：网友awawaw 发布时间：2022-01-07

[主观题]

血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌D．

血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A．垂体ACTH微腺瘤

B．垂体ACTH细胞增生

C．支气管类癌

D．小细胞肺癌

E．肾上腺皮质腺瘤

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更多“血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌D．”相关的问题

第1题

典型的库欣综合征患者实验室检查可能出现的结果有（）。

A、ACTH升高

B、血浆皮质醇升高

C、血糖升高

D、ACTH兴奋试验强反应

E、以上都是

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第2题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

A. 血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B. ACTH兴奋试验

C. 地塞米松抑制试验

D. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E. 胰岛素低血糖兴奋试验

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第3题

患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查（）（提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）

A. 垂体MRI动态加强

B. B.CRH兴奋试验

C. C.ACTH兴奋试验

D. D.胰岛素低血糖兴奋试验

E. E.岩下静脉取血插管测ACTH

F . F.LDDST-CRH联合试验

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第4题

患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。在治疗过程中应动态观察的指标有（）

A. 血钙、血磷和血钾

B. B.血皮质醇和ACTH

C. C.BMD

D. D.肾功能

E. E.血压和心功能

F . F.血糖水平

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第5题

患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是（）

A. 24hUFC

B. ACTH

C. ALD

D. CA

E. OGTT

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第6题

患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是（）（提示：患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。）

A. 观察，等待放疗效果出现

B. 药物治疗

C. 再次垂体放疗

D. 再次垂体手术

E. 切除一侧肾上腺

F . 切除双侧肾上腺

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第7题

关于Cushing综合征下列哪一项是错误的

A、主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松

B、肾上腺皮质增生少见

C、皮肤可以出现瘀斑和紫纹

D、女性男性化明显者提示腺癌

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第8题

肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是

A、手术切除

B、放射治疗

C、溴隐亭

D、赛庚啶

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第9题

下列关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

A、多数起病缓慢

B、女性多见

C、关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛

D、晚期病人可有关节畸形

E、血管炎是其主要病理基础

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