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提问人：网友owents 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，65岁，因“额部红斑8 h，转为水疱、脓疱伴疼痛3 h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒

，搔抓时疼痛，照镜子发现局部有2片带状红斑，未予处理。中午时疼痛加重，红斑上出现密集小水疱、脓疱，个别水疱呈灰黑色坏死，遂就诊。患者发病前1 d吃过海鲜；1个月前曾染发。既往有糖尿病和甲真菌病病史。该患者应诊断为A、带状疱疹

B、接触性皮炎

C、体癣继发细菌感染

D、隐翅虫皮炎

E、湿疹

根据该患者的临床表现和病史，诊断中最需要鉴别的疾病是A、带状疱疹

B、接触性皮炎

C、体癣继发细菌感染

D、隐翅虫皮炎

E、湿疹

对该患者的局部治疗，应给予A、1∶8000高锰酸钾溶液湿敷

B、1%喷昔洛韦乳膏外涂

C、糠酸莫米松乳膏外涂

D、特比萘芬乳膏

E、醋酸氟轻松乳膏外涂

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更多“患者男，65岁，因“额部红斑8 h，转为水疱、脓疱伴疼痛3 h”于8月27日来诊。晨起时突然感到右侧额部灼痒”相关的问题

第1题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。可能的诊断是（）

A.水痘

B. 带状疱疹

C. 单纯疱疹

D. 手足口病

E. 麻疹F . 风疹G . 传染性单核细胞增多症H . 尖锐湿疣

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第2题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（提示住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）（）

A.抗病毒治疗

B. 局部涂阿昔洛韦

C. 镇痛药

D. 抗生素

E. 质子泵抑制药F . 利尿药G . 抗肿瘤药H . 保肝药

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第3题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。可能的诊断是（）

A. 水痘

B. B.带状疱疹

C. C.单纯疱疹

D. D.手足口病

E. E.麻疹

F . F.风疹

G . G.传染性单核细胞增多症

H.尖锐湿疣

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第4题

患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5℃；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。治疗包括（）（提示：住院过程中患者皮疹水疱变小，基底红斑变浅，原有皮损已干燥结痂脱落，右侧结膜充血减轻，但仍存在阵发性头皮痛，右眼视物模糊，伴畏光、流泪及异物感。）

A. 抗病毒治疗

B. B.局部涂阿昔洛韦

C. C.镇痛药

D. D.抗生素

E. E.质子泵抑制药

F . F.利尿药

G . G.抗肿瘤药

H.保肝药

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第5题

患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是（）

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（14；18）（q32；q21）

C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）

D.t（11；14）（q13；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（p12；q24）

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第6题

某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6

，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

该患者首先考虑

A．视网膜中央动脉阻塞

B．缺血性视神经病变

C．玻璃体出血

D．视网膜脱离

E．视神经炎

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第7题

患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×10⁹/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）

A.幼年特发性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 重叠综合征

D. 贝赫切特综合征（白塞综合征）

E. 风湿性关节炎

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第8题

患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈

水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。根据患者症状，可能的疾病是A、消化道出血

B、胃溃疡

C、蛔虫病

D、钩虫病

E、血吸虫病

F、丝虫病

G、锥虫病

H、利什曼原虫病

下一步应做的检查有A、胃镜

B、腹部CT

C、粪隐血

D、粪浓集法找寄生虫卵

E、毛蚴孵化法找寄生虫

F、厚血片法找寄生虫

G、薄血片法找寄生虫

H、粪培养法找寄生虫

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第9题

患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×10⁹/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）

A.幼年特发性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.重叠综合征

D.贝赫切特综合征（白塞综合征）

E.风湿性关节炎

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第10题

患者女，21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科，皮疹无明显瘙痒等不适，日晒后加重。询问病史，近期感乏力，反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC 3.1×10^9/L。皮肤科查体：额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑，鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查

A.肌电图

B.血清肌酶

C.皮肤活检+病理

D.ANA系列

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