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提问人：网友90000002
发布时间：2023-06-19
[单选题]
患者，女，38岁。间断发热伴皮疹、关节肿痛1个月，伴关节活动障碍患者RF（-），ANA（-），白细胞15×109/L，ESR 42mm/L最应考虑的诊断为（）
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.强直性脊柱炎
E.成年人Still病
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A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肌炎
D.成人Still‘s病
E.干燥综合症
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第1题
患者，女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／小时，血WBCl6.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（-)，最可能的诊断是（）
第2题
患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.纤维肌痛
C.风湿性关节炎
D.干燥综合征
E.尿路感染
第3题
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。最适合的治疗方法是（）
A.糖皮质激素+免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.甲氨蝶呤
E.非甾体抗炎药
F.柳氮磺胺吡啶
第4题
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。对诊断该病最有价值的检查是（）
A.血常规
B.抗核抗体系列
C.免疫球蛋白
D.血清补体
E.肾活检
F.ESR
第5题
患者，女，38岁。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示
指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。实验室检查：红细胞沉降率65mm/h，RF（）。关节X线检查：双手骨密度减低。最可能的诊断是
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A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、系统性红斑狼疮
D、骨性关节炎
E、银屑痛关节炎
第6题
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。该病的典型皮疹是（）
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A．向阳疹
B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C．紫癜
D．盘状红斑
E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F．蝶形红斑
第7题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×109/L，E180×106/L，PLT56×109/L；尿
A.女性，38岁
B.北京人
C.去广州出差
D.7月份发病
E.蚊虫叮咬史
第8题
患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5℃）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。对诊断没有参考
A.女性，38岁
B.北京人
C.去广州出差
D.7月份发病
E.蚊虫叮咬史
第9题
患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律
发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是
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A、干燥综合征
B、强直性脊柱炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎
第10题
患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（），ANA1：80，应考虑诊断为（）
A.风湿热
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 系统性红斑狼疮
第11题
患者女，28岁。确诊为系统性红斑狼疮1年余，给予强的松治疗。1周前外出后出现发热，T38.2℃,面部及全身多处皮疹，伴关节疼痛。判断系统性红斑狼疮活动性的指标有
A.蛋白尿、血肌酐升高
B.癫痫发作、精神异常
C.白细胞数增加
D.电解质紊乱
E.血沉加快
