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提问人：网友肖文娟发布时间：2023-05-12

[单选题]

患儿，15岁。左侧阴囊肿痛2d。查体:左侧阴囊红肿，触痛明显，左侧睾丸肿大，附睾触诊不清。右侧睾丸大小正常，附睾未触及异常。超声检查:左侧睾丸增大，实质回声欠均匀，血流信号明显增多，呈放射状分布，左侧附睾尚均匀。可能的诊断是()。

A.急性睾丸炎

B.睾丸结核

C.睾丸淋巴瘤

D.睾丸肿瘤伴出血

E.睾丸扭转

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第1题

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）

A.左侧睾丸下降固定术

B. 左侧睾丸切除

C. 绒毛膜促性腺激素治疗

D. 睾酮治疗

E. 内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

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第2题

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。目

前的处理宜采取A、左侧睾丸下降固定术

B、左侧睾丸切除

C、绒毛膜促性腺激素治疗

D、睾酮治疗

E、临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗

若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是A、左侧睾丸下降固定术

B、左侧睾丸切除

C、绒毛膜促性腺激素治疗

D、睾酮治疗

E、内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术

若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是A、左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗

B、左睾丸切除+睾酮治疗

C、左睾丸切除

D、左睾丸下降固定

E、左睾丸下降固定+睾酮治疗

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第3题

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。目前考虑的并发症主要有（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（），庆大霉素（），羧苄西林（），氧哌嗪青霉素（），红霉素（）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（），庆大霉素（），羧苄西林（），氧哌嗪青霉素（），红霉素（）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）

A.睾丸脓肿

B. 败血症

C. 胰头癌

D. 胰腺假性囊肿

E. 胰腺脓肿F . 肝脓肿G . 腮腺脓肿

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第4题

张某，男性，15岁，睡眠中突发阴囊疼痛。查体右睾丸略大，位置在阴囊上方，明显触痛，左睾丸（-)。彩色多

张某，男性，15岁，睡眠中突发阴囊疼痛。查体右睾丸略大，位置在阴囊上方，明显触痛，左睾丸(-)。彩色多普勒检查示右睾丸血流明显减少，左睾丸未见异常，最可能的疾病是

A．急性睾丸炎

B．急性付睾炎

C．绞窄性疝

D．阴囊陈旧性血肿

E．睾丸扭转

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第5题

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。应采取的治疗措施包括（提示予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌，扩容抗休克，毛花苷C强心，多巴胺联合间羟胺（阿拉明）升血压治疗，入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发高热、寒战、左侧睾丸胀痛，伴剧烈触痛，阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌，药敏试验：卡那霉素（），庆大霉素（），羧苄西林（），氧哌嗪青霉素（），红霉素（）。BUN15.0mmol/L（42mg/dl），SCr211μmol/L（2.5mg/dl）。）（）

A.局部冷敷

B. 选用羧苄西林抗感染

C. 肌内注射丙种球蛋白

D. 干扰素

E. 肾上腺皮质激素F . 选用氧哌嗪青霉素抗感染

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第6题

男性，15岁，睡眠中突发阴囊疼痛。查体：右侧睾丸稍大，位置在阴囊上方，明显触痛，左睾丸。彩色多普勒超

声检查示右睾丸血流明显减少，左睾丸未见异常，最可能的疾病是()。

A、急性睾丸炎

B、急性附睾炎

C、睾丸扭转

D、阴囊陈旧性血肿

E、绞窄性疝

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第7题

患儿，男，16岁。6个月来间歇性发热，食欲不振、乏力，膝、肩、肘关节游走性肿痛。查体：两面颊部和鼻梁两

侧毛细血管充血呈红色，背部、四肢有红斑疹。口腔左侧颊黏膜有2个小溃疡。右膝、肘、左肩关节肿胀。血象：RBC3.2乘以十的十二次方/L，Hbl00g/L，WBC5乘以十的九次方/L；血ASO滴度正常(1:300)。

具有重要意义的检查是

A．血沉

B．抗核抗体

C．网织红细胞计数

D．结核菌素试验

E．C反应蛋白

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第8题

患儿男性，2岁，因出生后父母发现其右侧阴囊内空虚入院，查体发现：患儿左侧睾丸正常，右侧阴囊内未及睾丸。下列检查无助于明确诊断的是（）

A.触诊

B. 超声检查

C. 睾丸静脉造影

D. 腹腔镜检查

E. 立位腹平片

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第9题

男性，35岁，发现左阴囊肿大半年，查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验（＋)。最可能的诊断是A．睾丸肿瘤

男性，35岁，发现左阴囊肿大半年，查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(＋)。最可能的诊断是

A．睾丸肿瘤

B．精索静脉曲张

C．鞘膜积液

D．隐睾

E．附睾结核

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