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提问人：网友90000002
发布时间：2023-09-12
[单选题]
患者男性，72岁，因膀胱肿瘤，拟于腰麻下行膀胱肿瘤电切术。L3-4蛛网膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血压降至70/45mmHg，椎管内阻滞血压下降的主要因素（）
A.肌肉麻痹
B.肾上腺素
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少
参考答案
A、容量过多
B、低钠血症
C、腰麻平面过高
D、膀胱穿孔
E、自主神经反射亢进
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更多“患者男性，72岁，因膀胱肿瘤，拟于腰麻下行膀胱肿瘤电切术。L3-4蛛网膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血压降至70/45mmHg，椎管内阻滞血压下降的主要因素（）”相关的问题
第1题
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20
分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是
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第2题
患者男性，76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘘术，拟择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压200／115mmHg左右；常年服用拜阿司匹林，1片／日。提示：经治疗，血压控制在140／80mmHg左右；停用拜阿司匹林6天，查PT正常，INR1．1，患者无出血倾向；其他辅助检查基本正常。提问：以下叙述正确的是哪些
A．该患者术中无需有创监测
B．术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
C．术晨继续服用降压药
D．因曾长期服用拜阿司匹林，故不能采用椎管内麻醉，应选择全身麻醉
E．麻醉方法首选腰－硬联合麻醉
F．腰麻时血压波动大，患者患高血压病多年，血压更易波动，应严密监测，并随时调节
第3题
男性，72岁，因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确()
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
第5题
患者男性，72岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿，预防尿路感染措施中错误的是A、鼓励患者多饮水，多排尿B、用
患者男性，72岁。膀胱肿瘤手术后留置导尿，预防尿路感染措施中错误的是
A、鼓励患者多饮水，多排尿
B、用消毒液擦拭尿道口
C、注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞
D、集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流
E、导尿管每天定时更换
第6题
患者，男性，72岁。抽烟48年，30支／日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身
情况良好，未发现异常体征。术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是A、焦虑／恐惧
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B、电解质紊乱
C、知识缺乏
D、疼痛
E、自我形象紊乱
术后预防和推迟复发最有效的措施是A、定期查尿常规
B、戒烟
C、膀胱镜检查
D、膀胱灌注化疗
E、减少动物脂肪摄入
该患者健康史中与疾病相关的因素是A、饮酒
B、喜食动物内脏
C、喜饮矿泉水
D、吸烟
E、高龄男性
首先应考虑A、膀胱炎
B、膀胱结核
C、肾盂肾炎
D、膀胱肿瘤
E、膀胱结石
第7题
患者男性，72岁，抽烟48年，30支／日。发生无痛、间歇、肉眼血尿l周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情
况良好，未发现异常体征。
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首先应考虑
A．膀胱炎
B．膀胱结核
C．肾盂肾炎
D．膀胱肿瘤
E．膀胱结石
第9题
膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取
膀胱癌患者，肿瘤位于膀胱侧壁，拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，为了防止术中的神经反射，应采取何种麻醉方式
A、腰硬联合麻醉
B、腰麻
C、硬膜外麻醉
D、全麻
E、闭孔神经阻滞法
第10题
患者，男性，72岁。抽烟48年，30支／d。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。首先应考虑的是（）
A．膀胱炎
B．膀胱结核
C．肾盂肾炎
D．膀胱肿瘤
E．膀胱结石
第11题
患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该患者的麻醉方法，下述哪些可供选择（）
A．连续硬膜外麻醉
B．腰麻
C．全身麻醉
D．局部浸润麻醉
E．七氟烷吸入全麻
F．全麻复合硬膜外麻醉
G．全凭静脉麻醉
