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提问人：网友zengshenqi 发布时间：2022-01-06
[单选题]

女性，30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血，心电图右室大，心房纤颤，脸口唇微绀，首先应考虑为（）。

A.支气管扩张症

B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C. 支气管肺癌

D. 心肌病

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第1题
患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（）,患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）,患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄伴关闭不全

D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

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第2题
女性，30岁，活动后心悸气促5年，咯血2天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、风湿性二尖瓣狭窄

C、支气管肺癌

D、支气管腺瘤

E、肺结核

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第3题
女性，30岁，因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促，心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕，
多次问护士，我的病可以好吗？我的病是怎么得的？这位患者目前来说最主要的护理问题应是

A、知识缺乏

B、活动无耐力

C、疼痛

D、体温高

E、气体交换障碍

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第4题
女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6
级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑

A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全

B．扩张型心肌病

C．冠心病合并心力衰竭

D．心包积液

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第5题
女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90／min

女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并

A．肺部感染

B．亚急性感染性心内膜炎

C．上呼吸道感染

D．肾盂肾炎

E．风湿活动

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第6题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）

A.伴有关闭不全

B. 有房颤

C. 隔膜型二尖瓣狭窄

D. 漏斗型狭窄

E. 左房内无血栓F . 瓣叶有钙化G . 瓣下结构病变严重H . 瓣叶活动可

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第7题
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。你认为有下列哪种可能：（）

A.二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣关闭不全

C. 三尖瓣关闭不全

D. 左房粘液瘤

E. 主动脉瓣狭窄F . 主动脉瓣关闭不全G . 右房粘液瘤H . 肺动脉瓣狭窄

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第8题
病历摘要：女性，15岁，活动后心悸气促1年余收入院。1年前开始赤县心悸气促，尤其活动后及变换体位后明显，伴有咳嗽咳痰，有夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，既往体健。查体：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心界向左扩大，心律齐，心尖2第一心音减弱，可闻及3级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，左房室开瓣音，肝肋下3指，双下肢轻度凹陷性水肿。下列对心内粘液瘤的描述正确的是：（）

A.新月状粘液瘤是最常见的心内肿瘤

B. 发病无性别年龄差异

C. 3/4发生在左房

D. 绝大部分是单发

E. 绝大部分是多发F . 女性多于男性G . 误诊率高

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第9题
患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，
咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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第10题
女性，40岁。因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）

A.Ⅰ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅱ级

E.Ⅴ级

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