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提问人：网友jsycyw 发布时间：2022-01-07

[单选题]

下列哪种检查不适用于腰椎间盘突出症的诊断？

A.臂丛神经牵拉实验

B.直腿抬高试验

C.闭气挺腹试验

D.股神经牵拉试验

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第1题

患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生突出物极有可能是位于神经根的（）。

A. 神经根的腋部

B. 神经根的肩部

C. 神经根的前部

D. 神经根的后部

E. 以上都不是

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第2题

某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重要（）

A. 脑电图

B. 脑CT或脑MRI

C. HAMA，SAS，MMPI

D. 胃镜

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第3题

二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

最不可能的诊断是()

A. 类风湿关节炎

B. 腰椎间盘突出症

C. 双侧股骨头坏死

D. 双侧髋关节滑膜炎

E. 强直性脊柱炎

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第4题

男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是（）

A. 做脊椎静脉造影

B. 做B超

C. 做脊髓造影

D. 做MRI检查

E. 做硬膜外造影

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第5题

女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。

依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A. 强直性脊柱炎

B. 腰肌劳损

C. 腰椎结核

D. 肾、输尿管结石

E. 腰椎间盘突出症

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第6题

女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。应告知病人（）

A. 激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗

B. 激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血

C. 激素常可引起双侧股骨头缺血坏死

D. 激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治

E. 激素可引起肥胖，增加心脏负担

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第7题

患者，女性，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85公斤），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过曲，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（++），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）

A. 腰背肌筋膜炎

B. 腰椎管狭窄症

C. 腰椎间盘突出症

D. 腰肌劳损

E. 神经根型颈椎病

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第8题

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）.

A. 自身体重的20％

B. 自身体重的30％

C. 自身体重的40％

D. 自身体重的50％

E. 自身体重的60％

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第9题

（题干）男性，52岁，反复发作腰痛5个月，2周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，查体：腰4、5棘突偏右有固定压痛并向下肢放射，右下肢直腿抬高试验()，加强试验()，右足趾背伸力下降，右小腿及足背外侧痛觉下降。应首先考虑的诊断是

A.腰肌筋膜炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎管狭窄症

D.急性腰扭伤

E.强直性脊柱炎

为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A.腰椎MRI检查

B.腰椎X线片检查

C.腰椎B超

D.肌电图检查

E.脊髓造影

考虑受压的神经根是A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

下列措施中哪项不适宜采用A.绝对卧床休息并用镇痛药物

B.封闭治疗

C.牵引、理疗

D.硬膜外麻醉下推拿

E.手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除

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