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提问人:网友lgqeagle 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐

渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性,且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛,溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体:系统检查无特殊。皮肤科查体:右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕,散在大小不等之潜行性溃疡,溃疡面少量脓痂,周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性;组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为A、类脂质渐进性坏死

B、结节性多动脉炎

C、闭塞性血栓性脉管炎

D、坏疽性脓皮病

E、皮肤鳞状细胞癌

关于本病的治疗及其注意事项,叙述正确的是A、充分卧床休息,有效减轻疼痛;系统应用糖皮质激素治疗

B、抗真菌药物治疗

C、加大剂量应用抗生素

D、对症处理,没必要寻找系统性疾病

E、溃疡切除后皮瓣移植治疗

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更多“患者男,31岁,因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐”相关的问题
第1题
男,49岁,右下肢静脉曲张10年,现可见右下肢皮肤脱屑,伴色素沉着,溃疡,小腿肿胀。最可能的诊断是A.B

男,49岁,右下肢静脉曲张10年,现可见右下肢皮肤脱屑,伴色素沉着,溃疡,小腿肿胀。最可能的诊断是E.

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第2题
患者杨某,男,27岁,农民。因左下肢肿胀变粗3年入院。3年前曾多次排乳白色尿液,未经治疗自行消失。3年来觉左下肢逐渐肿胀变粗,皮肤变硬、变黑、粗糙,伴有轻度胀痛。全身乏力,食欲一般,无明显发热。无关节肌肉疼痛。体检:左下肢增粗,明显大于右下肢,左小腿皮肤色素沉着,皮肤变厚、粗糙、有2个黄豆大溃疡,无明显凹陷水肿,无显著压痛。左侧阴囊肿大、积液。
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第3题
患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞()

患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞()/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

护士的护理措施哪项不妥A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

皮肤护理中哪项不是观察的重点A、观察皮疹的形态

B、观察皮疹的数量

C、观察皮疹的部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的颜色变化

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第4题
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。治疗时首先应采取的措施是()

A.口服利尿药

B.停输库存血

C.输入葡萄糖溶液

D.口服山梨醇导泻

E.血液透析

F.以上都不是

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第5题
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。治疗时首先应采取的措施是()。

A.口服利尿药

B. 停输库存血

C. 输入葡萄糖溶液

D. 口服山梨醇导泻

E. 血液透析F . 以上都不是

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第6题
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。

A.稀释血清K+

B. 使K+移入细胞内

C. 使K+由尿排出

D. 纠正酸中毒

E. 缓解K+对心肌的毒性作用F . 纠正碱中毒

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第7题
患者,男,31岁.颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化.其诊断相当于西医的

A.接触性皮炎

B.神经性皮炎

C.银屑病

D.体癣

E.花斑癣

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第8题
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是()

A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

D.血液透析

E.腹膜透析

F.以上都不是

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第9题
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症

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第10题
患者,男,31岁。颈项部皮肤增厚,干燥,瘙痒较剧,情绪波动时,瘙痒随之加剧,部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变。其诊断是

A.接触性皮炎

B.牛皮癣

C.白庀

D.慢性湿疮

E.紫白癜风

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