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提问人：网友raulkang 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男，32岁，1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。1年来发作5次，每次2～3个月，其间有过4次自杀，未遂。最可能的诊断是

A、双相情感障碍Ⅰ型

B、双相情感障碍Ⅱ型

C、双相情感障碍快速循环型

D、分裂情感障碍

E、环性心境障碍

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更多“男，32岁，1年来反复交替出现兴奋话多、活动增多、夸大、行为冲动以及情绪低落、兴趣减低、精力下降、自卑自责。1年来发作5次，每次2～3个月，其间有过4次自杀，未遂。最可能的诊断是”相关的问题

第1题

患者，27岁，男性，情绪兴奋与低落反复交替出现发作半年，兴奋话多一个月，自我感觉良好，爱管闲事，从不认为有病，但可配合治疗，最佳方案是( )

A.氯硝西泮

B.氯氮平

C.碳酸锂

D.电抽搐治疗

E.阿米替林

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第2题

27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多1月，自我感觉良好，喜管闲事，不

认为有病，但可配合治疗

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第3题

男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。该患者诊断为（）

A.非淋菌性尿道炎

B. 慢性细菌性前列腺炎

C. 慢性非细菌性前列腺炎

D. 泌尿系结核

E. 慢性膀胱炎

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第4题

患者男，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解，行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压110/86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。诊断首先考虑（）

A.反应性精神病

B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍

C. 甲状腺功能减退所致精神障碍

D. 分裂样精神病

E. 躁狂发作

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第5题

男，32岁，近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，反复多次治疗效果不佳，就诊后查尿常规阴性，按摩后尿常规检查WBC10～15/HP，RBC2～4／HP，前列腺液培养阴性。患者诊断为慢性非细菌性前列腺炎，该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）

A.5％

B. 20％

C. 40％

D. 50％

E. 85％

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第6题

女性，53岁，10年前出现情绪低落与情感高涨交替出现，情绪低落时表现为早醒、闷闷不乐、不思饮食，对事

物失去兴趣，足不出户，轻生念头明显，持续2～3个月后，突然转为话多，兴奋，整日忙忙碌碌，四处购物，爱交际，自感精力充沛，才智过人，持续1个月后，再次转为情绪低落，如此反复。体检及神经系统无异常。

该患者诊断考虑为

A．躁狂发作

B．抑郁发作

C．精神分裂症

D．双相情感性精神障碍

E．老年期抑郁症

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第7题

某男，32岁，无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现，患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现，面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。其表现出来的症状有（）

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.活动增多

D.躯体症状

E.以上都有

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第8题

患者，27岁，男性，情绪兴奋与低落反复交替发作半年。兴奋话多一个月，自我感觉良好，爱管闲事，不认为有病，但可以配合治疗，最佳的治疗方案是( )

A.氯硝西泮(氯硝安定)

B.氯氮平

C.碳酸锂

D.电抽搐治疗

E.阿米替林

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第9题

某男，32岁，无明显原因出现兴奋话多、夸夸其谈、活动多、睡眠减少半个月。精神检查发现，患者表情丰富，接触主动，与医生大谈理想，认为自己可以做很多很多事情，且自信心十足，称自己心情极其好，其话题随环境变化而不断地变化，未引出幻觉妄想等精神病性症状。体格检查发现，面色红润，瞳孔轻度扩大，心率加快。对其治疗最有效的是（）

A.精神分析治疗

B.认知治疗

C.药物治疗或电抽搐治疗

D.行为治疗

E.人本主义治疗

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第10题

A.丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成

B. 可考虑手术治疗

C. 抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少

D. 可用小剂量抗精神病药

E. 抗精神病药维持治疗1年以上

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