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提问人:网友yayagepei 发布时间:2022-01-06
[主观题]

在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是

A.心尖部第一心音减弱

B.心尖部可闻第三心音

C.主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

D.肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

E.三尖瓣听诊区第一心音亢进

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第1题
患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂

房间隔缺损,可见下列哪些心电图表现()

A. 左室肥厚

B. 房室传导阻滞

C. 不全或完全右束支传导阻滞

D. 左束支传导阻滞

E. ST-T改变

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第2题
女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。最可能的诊断是()

A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 动脉导管未闭

D. 肺动脉狭窄

E. 肥厚型心肌病

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第3题
男,18岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状,来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义().

A. B型超声

B. 放射性核素肝扫描

C. CT检查

D. X线上消化道造影检查

E. 肝穿刺针吸细胞学检查

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第4题
患者,男,72岁,75kg。16年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前3个月出现过短暂头晕;1周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及M级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~IV级。心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高 压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

该患者影像学检查心脏形态改变主要为()A.右心室缩小

B.左心房明显扩大

C.右心房明显扩大

D.左心室明显增大

E.左心室缩小,而右心室增大

F.左心房增大而左右心室大小无明显改变

G.左心房和右心室增大

该患者进一步检查可以发现()A.水冲脉

B.交替脉

C.第一心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音增强

E.二尖瓣听诊区收缩期杂音

F.可闻及颈动脉杂音

G.脉压增宽

该患者主要的病理生理改变是()。A.左心房和左心室压力负荷过重

B.左心房和左心室容量负荷过重

C.左心房和肺静脉压增高

D.右心室和左心房压力负荷过重

E.—部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流

F.左心室前向性血流减少

G.右心室前向性血流减少

术中依据患者的病理生理特点,进行血流动力学调控,可以有利于患者血流动力学的稳定。下列措施中,有利于维持患者心输出量的是()。A.因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注

B.应用扩血管药或者借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力

C.心率稍偏慢

D.心率稍偏快为宜

E.应用β受体阻断剂,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流

F.出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤

该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是()。A.右房压显著下降

B.左房压显著下降

C.肺静脉压显著下降

D.心脏指数显著增加

E.右心室前负荷显著下降

F.左心室舒张末容积显著减小

G.左心室前负荷显著增加

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第5题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

关于室性心动过速中室性融合波的心电图改变,下列哪项是正确的()

A. P波提前出现

B. P波按时出现

C. QRS波群提前出现

D. QRS波群介于窦性激动与室性激动之间

E. PR间期比窦性略短

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第6题
女,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。

最可能的诊断()

A. 房间隔缺损

B. 动脉导管未闭

C. 室间隔缺损

D. 肺动脉狭窄

E. 肥厚型心肌病

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第7题
女性,5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进,分裂。最佳手术时机为()

A. 任何年龄段

B. B.出现右向左分流时

C. C.12岁前

D. D.学龄前

E. E.3岁前

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第8题
女,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,P亢进分裂。

最佳手术时机()

A. 3岁前

B. 学龄前

C. 12岁前

D. 出现右向左分流时

E. 任何年龄段

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第9题
患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。40岁时根据当时临床检查,应考虑()

A. 感染性心内膜炎

B. 二尖瓣瓣膜病

C. 高血压性心脏病

D. 主动脉瓣瓣膜病

E. 冠心病

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第10题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A. 胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B. 杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C. 其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D. 肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E. 肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

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