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提问人：网友bimodaoren 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧

，为减轻疼痛患者的常见体位是

A．俯卧位

B．半卧位

C．弯腰屈膝侧卧位

D．端坐卧位

E．截石位

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第1题

男，36岁。因“饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2h”急诊入院。病人自述腹痛剧烈而持续，且阵发性加剧。病人常被迫采取的体位是（）

A．半卧位，双下肢伸直

B．侧卧位，双下肢伸直

C．侧卧位，双下肢屈曲

D．截石位

E．端坐位

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第2题

（56~58题共用题干)患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2

(56~58题共用题干)

患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

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第3题

患者，男，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。患者确诊为急性胰腺炎，该病最常见的病因为（）

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

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第4题

患者，男性，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为

急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

A．外周血象

B．腹腔穿刺

C．胰腺B超

D．血淀粉酶

E．X线胸腹联合透视

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第5题

患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（），应考虑（）

A.急性坏死型胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.合并胆囊结石

D.败血症

E.急性腹膜炎

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第6题

患者，男性，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是（）。

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.端坐卧位

E.弯腰屈膝侧卧位

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第7题

患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小

时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是

A、胆囊结石

B、急性阑尾炎

C、急性肠坏死

D、急性肠梗阻

E、上消化道穿孔

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第8题

患者，男性，35岁。因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自

觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次／分，血压75／45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是

A．穿孔性阑尾炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．急性盆腔炎

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第9题

患者男性，43岁，患肝硬化，因饮酒后大量呕血来诊，最简单有效的止血措施是（）

A.冰盐水洗胃

B.静滴脑垂体后叶素

C.应用三腔二囊管

D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静滴酚磺乙胺

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第10题

男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：（）

A.急诊胃肠钡餐检查

B. B型超声波检查

C. 腹部平片检查

D. 急诊内窥镜检查

E. 急诊CT检查

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