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提问人：网友wsguojin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，58岁。2天前突然发生双眼视物成双影。经临床检查，诊断为右眼动眼神经麻痹，但病人右眼瞳孔未见

异常。患者最可能是由于以下哪种疾病引起的

A、颅内动脉瘤出血

B、高血压引起的颅内出血

C、糖尿病

D、病毒感染

E、脑膜炎

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第1题

女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命（）

A.眼外肌无力

B. 颈肌无力

C. 呼吸肌无力

D. 吞咽无力

E. 四肢无力

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第2题

女孩，12岁，4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微为较快地使病情缓解、稳定，最好的方法是（）

A.静脉用大剂量糖皮质激素

B. 胸腺切除

C. 静脉注射丙种球蛋白

D. 反复肌内注射新斯的明

E. 静脉注射环磷酰胺

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第3题

患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗

而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。

该患儿最急需的检查是

A．腰椎穿刺脑脊液检查

B．肌内注射新斯的明试验

C．血清钾测定

D．血气分析

E．肌电图

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第4题

29岁，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常该患者发生下列哪项合并症的可能性最小（）

A.胎盘早剥

B.急性肾盂肾炎

C.肺水肿

D.胎儿窘迫

E.产后出血

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第5题

29岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，下肢水肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压，BP195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律宫缩，肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常该患者发生下列哪项合并症的可能性最小（）

A.胎盘早剥

B.急性肾盂肾炎

C.肺水肿

D.胎儿窘迫

E.产后出血

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第6题

三十四岁，G₃P₁，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，测血压195／120mmHg。入院后患者突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，可能诊断（）

A.脑出血

B. 高血压危象

C. 产前子痫

D. 颅内静脉栓塞

E. 癫痫

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第7题

患者男性，56岁。4天前头晕、视物模糊，2天前加重至言语不清。既往有高血压病史10年，未规律服药。吸烟15年，20-30支/天；不饮酒。查体：血压160/90mmHg，神志清晰，听理解好，言语不流利，眼球各方向运动不受限，视物成双。额纹及鼻唇沟双侧对称，伸舌左偏，左上肢肌力V-级，肌张力稍增高，左侧Babinski征阳性。患者头晕伴有视物成双，共济好，其定位诊断考虑为（）

A.非特异性头晕

B.小脑

C.半规管

D.脑干

E.内侧颞叶

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第8题

患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（）

A.视野

B.ERG

C.FFA

D.头颅CT

E.头颅MRI

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第9题

A.视盘血管炎

B.前段缺血性视神经病变

C.急性视神经炎

D.颅内肿瘤

E.视网膜静脉阻塞

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第10题

患者，女性，27岁，半年前眼皮不易睁开，视物成双，自觉休息后好转。2个月前自感四肢乏力，经中药治疗后病情尚稳定。1周前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难、饮水呛咳。2天前不能下床，憋气，咳嗽、咳痰。查体：体温37.8℃，神清，口唇稍有发绀，呼吸肌明显无力。该患者确诊为重症肌无力，应属Osserman分型的（）

A.Ⅰ型

B. Ⅱa型

C. Ⅱb型

D. Ⅲ型

E. Ⅳ型

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