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提问人：网友robyrose 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，

并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。其诊断最可能为

A、血吸虫病肉芽肿

B、直肠炎性瘢痕狭窄

C、直肠多发性息肉

D、直肠炎性狭窄

E、直肠癌

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更多“患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，”相关的问题

第1题

患者男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来来排便，

伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A.直肠绒毛状腺瘤

B.直肠癌

C.乙状结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.直肠炎伴瘢痕狭窄

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第2题

男，70岁，大便便秘半年，后逐渐大便变细。近4个月来反复脓血样便，每天3～4次，经治疗稍缓解，5天前开始

不排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进．未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是（）。

A．直肠癌

B．直肠炎性狭窄

C．血吸虫病肉芽肿

D．直肠多发性息肉

E．直肠炎性瘢痕狭窄

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第3题

男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴

腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A、直肠绒毛状腺瘤

B、直肠癌

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、直肠炎伴瘢痕狭窄

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第4题

男性，70岁，便秘半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解，5天前开始不

排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。最可能的诊断是（）。

A．直肠癌

B．直肠炎性狭窄

C．血吸虫病肉芽肿

D．直肠多发性息肉

E．直肠炎性瘢痕狭窄

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第5题

老年患者，半年来经常左下腹痛，伴大便变细，时有便秘，便中夹黏血，首先考虑

A、痔疮

B、直肠癌

C、结肠癌

D、肠结核

E、直肠息肉

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第6题

男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开

始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

A．直肠癌

B．溃疡性结肠炎

C．血吸虫病肉芽肿

D．直肠多发性息肉

E．直肠炎性瘢痕狭窄

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第7题

患者男，67岁，因“便秘伴大便变细半年”入院；既往体健；无抽烟、饮酒史。针对该患者，您建议下一步评估哪些内容（）

A.无需直肠指检，给予通便药处理

B.直肠指检

C.大便隐血试验

D.血常规、生化、凝血功能等常规检查

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第8题

患者，男，70岁，随着患者年龄的增长，该患者的髓腔形态变化特点中，不正确的是A、髓腔的体积逐渐缩小B

患者，男，70岁，随着患者年龄的增长，该患者的髓腔形态变化特点中，不正确的是

A、髓腔的体积逐渐缩小

B、根尖孔宽大

C、前牙继发性牙本质主要沉积在髓室舌侧壁

D、根管变细

E、髓角低平

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第9题

患者，男，70岁，半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，近1周排尿时下腹部疼痛，住院行手术治疗。术后1周内，下列护理措施哪项不妥（）。

A.术后第二天取半卧位

B. 鼓励患者多饮水

C. 持续膀胱冲洗

D. 出现腹胀，插肛管排气

E. 锻炼肛提肌

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第10题

男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()

A.肠Crohn病

B. 直肠结核

C. 溃疡型直肠癌

D. 慢性溃疡性结肠炎

E. 直肠淋巴瘤

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