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提问人：网友wuqipanyifei 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静

止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是

A、脑梗死

B、肝豆状核变性

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、橄榄–脑桥–小脑萎缩

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第1题

患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）

A.脑梗死

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.特发性震颤

E.橄榄–脑桥–小脑萎缩

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第2题

男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明

显消瘦，乏力，。

对于该患者首先应注意排除以下疾病可能的是

A．食管炎

B．食管癌

C．食管息肉

D．胃癌

E．胃十二指肠溃疡

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第3题

患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静

止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是

A、脑梗死

B、肝豆状核变性

C、帕金森病

D、特发性震颤

E、橄榄-脑桥-小脑萎缩

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第4题

患者男性，65岁。4年前开始出现不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，常呆立、呆望，不言不语，对人冷

淡，不关心家人，生活不能自理，近1年症状日益加重。检查发现记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错。该患者最可能是

A、老年性痴呆

B、脑血管性痴呆

C、脑肿瘤

D、麻痹性痴呆

E、正常压力脑积水所致痴呆

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第5题

女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）

A.风湿热

B. 糖尿病

C. 痛风

D. 代谢综合征

E. 肾炎

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第6题

患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应有无黑便 B．白细胞减少

A.有无黑便

B.白细胞减少

C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

D.肾功能异常

E.头晕

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第7题

【单选题】男性65岁,高血压病史10年,2年前出现上楼后胸闷气短,近一周走路时也有上述症状,但休息时没有,该患者心功能是

A.NYHA分级Ⅱ

B.NYHA分级Ⅲ

C.NYHA分级Ⅳ

D.Killlip分级Ⅱ

E.Forrester分级Ⅲ

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第8题

（44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查

(44--46题共用题干) 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。诊断首先考虑

A.右侧腹股沟斜疝

B.右腹股沟纤维瘤

C.右腹股沟肿大淋巴结

D.右腹股沟直疝

E.右侧股疝

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第9题

病历摘要男性，65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年，加重3个月。患者1年前起出现排尿费力，尿线变细，

伴尿频、尿急，夜尿3～4次。近3个月来，症状加重，出现排尿滴沥，尿频、尿急明显，伴有尿痛，夜尿5～6次。无肉眼血尿，无发热。既往史：5年前曾出现一次脑卒中，经治疗未出现后遗症。查体：发育正常，营养良好，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及；心、肺、腹未见异常。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地不均匀，无硬结，无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查：尿常规，RBC 100/HP，WBC 20/HP，尿蛋白（-）。

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第10题

患者男性，55岁，1年前开始逐渐出现紧张、烦躁、憋气、心慌、肌肉跳动，尿频，每天30多次；晚上睡眠不佳，在房间来回走动。经多次到医院检查，医生诊断各脏器没有病。给病例的临床治疗最佳选择是（）。

A.抗焦虑药物

B. 镇静催眠药物

C. 抗抑郁药物

D. 抗精神病药物

E. 益智药物

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