男性,67岁,嗜烟40年。反复咳嗽、咳痰15年,伴气促3年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音。血象WBC11.8×109/L,N84%。下列处理哪项不需要()。
A.持续低流量吸氧
B. 积极抗感染治疗
C. 全身糖皮质激素治疗
D. 祛痰化痰治疗
E. 吸入性82受体激动剂治疗
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- · 有2位网友选择 D,占比20%
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A.持续低流量吸氧
B. 积极抗感染治疗
C. 全身糖皮质激素治疗
D. 祛痰化痰治疗
E. 吸入性82受体激动剂治疗
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年,有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是
A、血气分析
B、心电图
C、肺通气灌注扫描
D、肺部CT
E、肺功能检查
男性,67岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血20年,加重伴发热5天。患者20年前"感冒"后出现发热、咳嗽,咳黄黏痰,量约30~50ml/d,伴痰中带血,无胸闷、胸痛。胸部X线片提示"肺部感染",按"肺炎"治疗后好转。此后,多次出现上述症状,经"抗感染、止血"等治疗后可缓解,5天前受凉后咳嗽、咳痰再次加重,痰量增多,量约80~100ml/d,黄脓痰,有臭味,伴发热、气喘,体温38.4℃。无痰中带血。自行口服"青霉素V钾、复方甘草片",疗效欠佳。本次发病以来精神状态差,食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病史。无药物过敏史。吸烟40年,15~20支/日,已戒烟10年,饮少量白酒。无遗传病家族史。查体:T38.1℃,P87次/分,R23次/分,BP128/84mmHg。消瘦,精神差,口唇无发绀。叩诊呈清音,双下肺可闻及散在湿性啰音及干鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界不大,心率87次/分,律齐,未闻及心脏杂音。双手可见杵状指。实验室检查:血常规:Hb153g/L,RBC4.71×1012/L,WBC12.3×109/L,NO.85,Plt255×109/L。胸部CT:右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影,可见"双轨征",双下肺散在斑片状模糊影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.慢性支气管炎
B. 急性支气管炎
C. 肺间质病
D. 支气管内膜结核
E. 支气管扩张
关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题,你认为
A.符合诊断标准,可以成立
B.目前不能成立,可能诊断为肺癌
C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断
D.需要做X线胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立
A、肺灌注/通气显像
B、血气分析
C、胸部CT
D、胸部X线平片
E、以上都不是
A.大量气胸
B.急性左心衰竭
C.高铁血红蛋白血症
D.急性呼吸道梗阻
E.肺心病并右心衰
A、大量气胸
B、急性左心衰竭
C、高铁血红蛋白血症
D、急性呼吸道梗阻
E、肺心病并右心衰
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