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提问人：网友xiaobrown 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清

楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．癫痫

C．风湿性舞蹈症

D．多发性抽动

E．肝豆状核变性

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更多“患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清”相关的问题

第1题

患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为（）

A.颅内压增高

B.共济失调

C.急性肌张力不全

D.癫痫发作

E.去大脑强直

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第2题

患者男，11岁，因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等，伴不自主发声，不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动，瞬间自行缓解。现上小学4年级，学习成绩优良，与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图：背景活动正常，睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。可能的诊断有（）

A.癫痫，部分性运动性发作

B. 癫痫，肌阵挛发作

C. 夜间发作的额叶癫痫

D. Tourette综合征

E. 注意缺陷-多动障碍F . 癫痫，复杂部分性发作G . 肝豆状核变性H . 脑脂质贮积症

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第3题

患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显，QRS波正常，频率200次/min。诊断为

A、室性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

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第4题

患儿男，8岁。不自主眨眼、歪嘴1年，加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意

力分散时有减轻，可自行控制数分钟，做脑电图检查正常。该患儿最有可能的诊断是A、癫痫

B、多发性抽动

C、舞蹈症

D、注意力缺陷多动症

E、肝豆状核变性

为控制发作，可选择哪种药物治疗A、青霉胺

B、氟哌啶醇

C、青霉素

D、利他林

E、左旋多巴

患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为A、颅内压增高

B、共济失调

C、急性肌张力不全

D、癫痫发作

E、去大脑强直

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第5题

患儿男，12岁，身高142cm，体重35kg，一周前感冒后出现右耳闭塞感，昨天开始右耳隐痛，吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱，双下甲略肿胀，双下鼻道少许清涕。根据病史和临床表现初步可以诊断为分泌性中耳炎，常见致病因素有（）

A.噪音

B. 咽鼓管机械性阻塞

C. 免疫反应

D. 非机械性咽鼓管阻塞

E. 感染F . 以上都是

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第6题

A．噪音

B．咽鼓管机械性阻塞

C．免疫反应

D．非机械性咽鼓管阻塞

E．感染

F．以上都是

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第7题

患儿男，10岁，近1个月自述左上肢阵发性有节律抽动，可自行缓解，发作时无意识改变，其癫痫发作类型是

A．阵挛性发作

B．局限性运动性发作

C．复杂部分性发作

D．痉挛发作

E．肌阵挛发作

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第8题

患儿男，10岁，眨眼、口中怪声4月余。患儿4个月前开始频繁眨眼，伴有洁喉声音，时而撅嘴、耸肩，不能自控。不发热，无

咳嗽，无鼻塞及流涕，纳眠可，大便偏干，日一行，小便正常，舌红，苔黄，脉弦数。既往体健，无家族、遗传病史。咽无充血，心肺查体正常，脑电图：未见异常。

请回答：

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第9题

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷，患儿此时的状态属于（）

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.精神运动性持续状态

D.肌阵挛性癫痫状态

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第10题

患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽

动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态

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