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提问人：网友sky082 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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第1题

患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第2题

男，32岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L（Somogyi法)。伴有下

男，32岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素

A．腹水

B．明显的低钙血症

C．高血糖症

D．ARDS

E．氮质血症

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第3题

患者男性，30岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐，实验室检查：血淀粉酶740U/L。该患者首先考

虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、溶血性黄疸

E、胆石症

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第4题

根据下列内容，回答题。患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色

根据下列内容，回答题。

患者男性，34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，急诊人院。查体：面色苍白，T38℃，P132次／分，BP80／60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109／L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U／dl。

该患者最可能的诊断为查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血

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第5题

患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹

有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸

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第6题

患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP8

0/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7×109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断为

A. 急性重症胰腺炎

B. 消化性溃疡

C. 急性阑尾炎

D. 急性胆囊炎

E. 上消化道出血

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第7题

患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP8

0/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7？109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．消化性溃疡

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

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第8题

患者男，29岁。饮酒后上腹部剧痛4小时。查体：面色苍白，血压70/50mmHg，心率108次/分，左上腹肌紧张，有压痛，血淀粉酶940U/L。首次考虑诊断为（)。

A.急性胆囊炎

B.急性肝炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠胃炎

E.胆石症

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第9题

患者，男，41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛

明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定

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第10题

患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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