灭活疫苗的免疫效果比减毒活疫苗好。

A. 灭活疫苗

B. 减毒活疫苗

C. 抗毒素

D. 类毒素疫苗

E. 基因工程疫苗

A、菌苗

B、灭活死疫苗

C、减毒活疫苗

D、类毒素

E、抗毒素

男，4 个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产，出生体 重 2.3kg ，无窒息史，出生时即接种卡介苗。母乳喂养，无抽搐史。自出生后反 复患呼吸道感染及鹅口疮，治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染， 4 个月时 在家中死亡，具体病因不详。体检：体温 37.8℃，意识清楚，营养发育欠佳， 慢性病容，贫血貌，内眦间距 3cm，无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附 着，不易拭去，咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面，有脓血分泌物。全身浅表 淋巴结未触及，心肺未见异常。腹胀，有脐疝，肝肋下 1cm，质中，脾未触及。 实验室检查：血红蛋白 87～95g/L ，白细胞 (8.5 ～12.5)3109/L ，中性粒细胞 0.55 ～0.70 ，淋巴细胞 0.35～0.46，血小板 553109/L；血 IgG 2.1g/L ，IgA 0.57g/L ，IgM 0.71g/L 。入院诊断：上呼吸道感染，鹅口疮，营养不良，脐疝。 入院后第 3 天出现高热，为弛张热，体温 38.5 ～41oC，经静脉滴注先锋霉素Ⅴ 号、丁胺卡那霉素、大蒜素等，输血浆及新鲜全血，病情无好转。骨髓检查仅提 示感染，无其他异常。血培养有表皮葡萄球菌生长，肥达氏反应阴性，血钙 1.95mmol/L，血磷 2.02mmol/L，PPD皮肤试验 ( －) 。3 次 X线胸片均未见胸腺影， 余无异常发现。 入院后高热持续不退， 肝脾进行性增大， 全身皮肤巩膜出现黄疸 并逐渐加重，颜面四肢明显水肿，腹水征阳性，并出现心衰、中毒性肠麻痹，频 繁抽搐及昏迷。住院第 23 天因全身衰竭而死亡。死亡前诊断：①细胞免疫缺陷 病；②粟粒性结核；③败血症；④鹅口疮；⑤营养不良；⑥脐疝。 尸检：身长 63cm，皮肤巩膜明显黄染，浅表淋巴结无肿大。肝平髂嵴，重 485g， 肝表面及切面上有散在的 0.1 ～0.2cm 大的淡黄色结节。脾重 75g，脾表现及切 面有与肝脏同样的小结节。 腹膜后有三个直径约 1.5cm 的淋巴结，切面呈灰黄色， 其他部位未见肿大淋巴结。胸腺萎缩，仅重 2g；甲状旁腺缺如。镜检：①肝脾 及腹膜后淋巴结内均有粟粒样结节， 有部分呈干酪样坏死， 多数由上皮细胞组成， 内有大量抗酸杆菌；②肾上腺、肝脾及两肺有巨细胞包涵体；③胸腺小叶不清， 未见哈氏小体，淋巴细胞极少，肠内未见到集合淋巴小结。病理诊断：①先天性 胸腺发育不良；②播散性卡介苗病；③巨细胞病毒感染 问题：1.何为播散性卡介苗病？ 2.本患儿出现播散性卡介苗病的原因是什么？