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提问人:网友zhaodebiao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,29岁,已婚,轻度尿道烧灼感轻度红肿,伴尿道分泌物2天。体检:尿道口轻度红肿,有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急,尿频,尿痛,尿道脓性分泌物,分泌物镜检淋菌阳性,而被诊为急性淋病,予淋必治治疗后,症状体征消失,淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况,最可能的诊断是

A、淋病

B、非淋菌性尿道炎

C、梅毒

D、念珠菌性包皮龟头炎

E、以上都不是

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第1题
病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完()。(提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250ml,快速静滴)

A. 20min

B. 25min

C. 30min

D. 35min

E. 40min

F . 45min

G . 50min

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第2题
患者男性,58岁,已婚,左侧阴囊坠胀感进行性加重1年余,体检:左侧阴囊表面可见蚯蚓状曲张团块,平卧后不消失,双侧睾丸及附睾正常。

该患者左侧精索静脉曲张的可能原因是()

A. 左精索静脉行程长并呈直角进入肾静脉,回流阻力大

B. 左精索静脉易受前侧的乙状结肠压迫

C. 左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间受压,影响回流,形成近端钳夹现象

D. 髂总动脉压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成远端钳夹现象

E. 左侧肾肿瘤压迫左精索静脉

F . 精索静脉内癌栓

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第3题
患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。

该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。

A. 睾丸精原细胞瘤

B. 睾丸胚胎性癌

C. 睾丸间质细胞瘤(Leydig细胞瘤)

D. 睾丸胚胎瘤

E. 睾丸支持细胞瘤

F . 原发性男性乳房发育

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第4题
一般资料求助者,男性, 35岁,已婚,某公司部门经理。 案例介绍:求助者出生于军人家庭,自幼随祖母在农村生活,上小学时回到父母身边。父母对他事事严格要求,养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入某知名大公司,工作较出色。几个月前公司一位部门经理因工作失误造成公司重大损失,被公司除名。这件事对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此,每天下班前要多次检査电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实,要多次检查门窗、煤气、自来水开关等是否关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查,可总是控制不住,为此很痛苦。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,心胸狭窄且多疑。自称多愁善感,有时一句玩笑话都使他难过好久。 多选: 在收集资料时,对该求助者的行为最应核实的内容包括()A.行为的具体次数

B.行为后的情绪体验

C.行为前有无控制

D.行为与现实的关系

多选: 该求助者的人格特点包括()A.追求完美

B.焦虑

C.谨小慎微

D.自卑

多选: 对该求助者已收集到的资料包括()。A.个性特征

B.诱发事件

C.成长经历

D.同事关系

多选: 在本案例中商定的咨询方案内容应包括()。A.咨询目标

B.咨询地点

C.原理方法

D.咨询时间

多选: 对该求助者恰当的咨询方法包括()。A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.合理情绪疗法

D.认知行为疗法

多选: 对于该求助者需要进行的鉴别诊断包括()。A.严重心理问题

B.强追神经症

C.恐惧神经症

D.强迫型人格障碍

单选: 针对该求助者的强迫检査行为,按照贝克和雷米的观点,对检验表层错误观念中的“建议”,正确的做法是:建议求助者()。A.停止检査,进而避免痛苦

B.增加检査次数,直到引起厌倦

C.减少检査次数并检验后果

D.首先矫正认知然后改变行为

多选: 该求助者心理问题的特点包括()A.强迫与反强迫并存

B.精神痛苦无法自己摆脱

C.强迫感来自于外界

D.对症状的事实无自知力

单选: 该求助者内心冲突的性质属于()A.常形

B.异形

C.变形

D.同形

单选: 对该求助者的初步诊断可能是()A.焦虑神经症

B.抑郁神经症

C.强迫神经症

D.恐惧神经症

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第5题
男性病人,30岁,已婚,近来坚信妻子有外遇,对其不忠,于是经常跟踪、监视妻子活动,经证实妻子确无外遇,属于()

A. 嫉妒妄想

B. 夸大妄想

C. 罪恶妄想

D. 被害妄想

E. 疑病妄想

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第6题
男性,28岁。婚后2年不育。体查左侧阴囊空虚。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
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第7题
患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。

A. 睾丸穿刺活检

B. 经腹股沟探查和根治性睾丸切除术

C. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)

D. 腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移

E. 精液常规检查

F . 胸部CT检查

G . 骨扫描

H . 阴囊MRI检查

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第8题
病历摘要:男,63岁,右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。患者于5天前感觉右背部疼痛不适,触及直径约3cm皮肤硬块,未予处理,逐渐增大,疼痛加重,伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点,曾间断服用"消炎药",无明显效果。患糖尿病10余年,服药治疗,但已半年未就医检查,否认药物过敏史。查体:T39℃,P84次/分,R20次/分,BP135/90mmHg。发育、营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染。双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛和反跳痛,未扪及包块。右背上方,肩胛骨内侧可见约6cm×5cm椭圆形皮肤隆起肿块,色暗红,表面有数个脓点,个别脓头破溃,有浅黄色脓液流出。右腋可及淋巴结数枚,最大者约2cm×1.5cm,轻度触痛。辅助检查:血白细胞21.0×109/L,中性粒细胞86%。
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第9题
有关过敏性紫癜,下列叙述何者错误()。

A. 病因与血管炎有关

B. 类固醇治疗可以改善严重腹痛

C. 通常于门诊追踪治疗即可

D. 病程中下肢常表现出紫斑

E. 病人常会发展到急性肾衰竭

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第10题
盆腔脓肿位置低,向阴道后穹隆突出者,最恰当的治疗是()。

A. 静脉应用抗生素

B. 电疗

C. 剖腹探查

D. 中药灌肠

E. 经阴道切开排脓,同时注入抗生素

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