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提问人:网友wxmdtc 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,4岁,自小发育异常,3岁方学走路,行走姿势如鸭步,智力正常,受凉后出现呼吸困难,经治疗无效死

亡,尸检发现心肌细胞及脊髓、脑干神经元糖原沉积,可能的诊断为

A、肌营养不良

B、酸性麦芽糖酶缺陷症

C、Tauri病

D、淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺陷症

E、磷酸甘油酸激酶缺陷症

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第1题
某年3月在北方某地进行流行性出血热流行病学调查时发现,1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内,相继共有9人发病,经血清学检测,抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜,卫生条件极差,老鼠成灾,首例发病前2周的1天,在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只,鼠尿污染的尘埃大量飞扬。传播途径可能是()。

A. 经呼吸道传播

B. 经消化道传播

C. 经伤口接触传播

D. 经螨媒传播

E. 垂直传播

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第2题
在北方某地3月进行流行性出血热流行病学调查时发现,1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内,相继共有9人发病,经血清学检测,抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜,卫生条件极差,老鼠成灾,首例发病前2周的一天,在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只,鼠尿污染的尘埃大量飞扬。传播因子可能是()

A. 人的排泄物、分泌物

B. 家畜排泄物、分泌物

C. 家畜排泄物、分泌物

D. 鼠排泄物、分泌物

E. 紫貂排泄物、分泌物

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第3题
脑栓塞的栓子来源最常见于

A、心源性

B、动脉粥样硬化性斑块

C、空气栓子

D、脂肪栓子

E、癌细胞栓子

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第4题
男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力Ⅴ度,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是A、格林-巴利综合征

B、亚急性脊髓联合变性

C、脊髓压迫症

D、肌萎缩侧索硬化症

E、进行性脊肌萎缩症

本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断A、脊柱CT扫描

B、诱发电位检测

C、腰穿

D、椎管造影

E、颈髓磁共振成像

患者如做肌电图检查,应该表现为A、运动传导速度减低

B、感觉传导速度减低

C、肌颤电位,肌肉失神经支配

D、肌源性损害

E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%

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第5题
一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()

A、维生素K缺乏症

B、血友病

C、过敏性紫癜

D、原发性血小板减少性紫癜

E、重症肝炎

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第6题
周围血管征不见于

A、伤寒

B、动静脉瘘

C、主动脉窦瘤破裂

D、甲亢

E、严重贫血

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第7题
患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP 170/90mmHg,R 28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、脑卒中

E、脑血管意外

为明确诊断应做的首要检查是A、头颅CT

B、脑电图

C、动脉血氨

D、腰穿

E、血气分析

下列中最有可能出现的情况是A、右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强

B、左室扩大,节段性运动不良

C、胸骨左下缘有抬举性搏动

D、右室、右房扩大

E、右室正常,肺动脉主干扩张

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第8题
患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。最可能的诊断A、慢性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、过敏性间质性肾炎

E、以上都不是

该病人下列处理最恰当的是A、立即选用抗生素治疗

B、待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

C、先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查

D、口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效

E、留尿送细菌学及尿常规检查,立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素

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第9题
女性,22岁,寒战发热肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治()

A、取中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

B、取中段尿作培养后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物

C、取中段尿作培养,待报告后决定治疗方案

D、取中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定给药方案

E、对症治疗和酸化尿液

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第10题
原发性RPGNⅠ型多为

A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基底膜抗体阳性

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