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提问人：网友jannylee 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹

部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

A、腹腔感染

B、右膈下脓肿

C、右肺部感染

D、右膈上脓肿

E、高位肠间脓肿

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第1题
男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（)

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘

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第2题
男性，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，里急后重感。考虑最可能的并发症是

A、早期肠粘连

B、腹腔残余感染

C、切口感染

D、急性肠炎

E、以上都不是

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第3题
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。首先考虑为（）

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第4题
男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术，大剂量抗生素辅助治疗，术后4天，体温39.4℃，患者出现下腹坠痛、里急后重，首选的检查方法是（)

A . 直肠镜

B . 盆腔CT

C . 腹部B超

D . 钡剂灌肠

E . 直肠指检

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第5题
男性，30岁。急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后1周体温复升至38．8℃，下腹坠胀，大便次
数增多，为脓样便，尿频，WBC15×109／L。首先考虑为

A．菌痢

B．阑尾残端脓肿

C．盆腔脓肿

D．泌尿系感染

E．坐骨直肠窝脓肿

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第6题
男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第7题
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。首先考虑结果为（）

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第8题
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天．仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3—5次／天，有下坠感．血为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.伤口检查

B.B超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第9题
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5 次／天，有下坠感。血WBCl8×109/L。应首先考虑为

A.切口感染

B.并发肠炎或菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

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第10题
病人，男性,40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检：直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是（）

A.禁食，胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素质

D.物理降温

E.温盐水灌肠

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