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提问人：网友zoudalin 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，

今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、颈椎正侧位片

C、神经传导速度

D、腰穿查脑脊液

E、头颅CT

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、格林-巴利综合征

E、中毒性周围神经病

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更多“男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，”相关的问题

第1题

男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

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第2题

患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰椎穿刺查脑脊液

E.电变性反应

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第3题

患者，男性，26岁，半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮（痢特灵）两天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困

难，双上肢亦无力，今天不能步行，双手不能拿东西，伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性。来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰椎穿刺查脑脊液

E.电变性反应

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第4题

男，26岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为粘液便，诊断应首先考虑A．急

男，26岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为粘液便，诊断应首先考虑

A．急性细菌性痢疾

B．急性阿米巴痢疾

C．霍乱

D．慢性细菌性痢疾

E．肠炎

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第5题

患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g／L，白细胞2.4×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关（）

A.3岁时患过"水痘"

B.5岁时患过"腮腺炎"

C.2年前因腹泻服过诺氟沙星

D.半年前患过"感冒"服过银翘片

E.2个月前患过"急性传染性肝炎"

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第6题

患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g／L，白细胞2．4×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0

，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关

A．3岁时患过“水痘”

B．5岁时患过“腮腺炎”

C．2年前因腹泻服过诺氟沙星

D．半年前患过“感冒”服过银翘片

E．2个月前患过“急性传染性肝炎”

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第7题

男性，26岁。半个月前曾腹泻2天前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始

不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力2级，下肢肌力1级，膝腱反射消失，巴氏征（-）。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、中毒性周围神经病

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第8题

男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有期前收缩约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是（）

A.急性心包炎

B.二尖瓣狭窄并关闭不全

C.病毒性心肌炎

D.扩张型心肌病

E.冠心病

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第9题

男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开

始不能步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(－)。来诊当天，应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾

B、血肌酸磷酸激酶(CPK)

C、神经传导速度

D、腰穿检查脑脊液

E、胸段脊髓MRI

该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E、中毒性周围神经病

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